💉 金赛增(长效重组人生长激素)
金赛增为长效 rhGH,每周一次给药。常规推荐剂量以“mg/kg/周”计算,而不是按每日换算。
一、标准周剂量范围
目前国内长效 rhGH(包括金赛增)常用推荐剂量:
✅ 0.2 mg/kg/周
这是最常见、指南推荐的标准剂量(GHD 儿童)
二、60 kg 儿童计算
0.2 mg/kg/周 × 60 kg = 12 mg/周
👉 理论推荐剂量:12 mg/周
三、封顶量问题
虽然按公斤算是 12 mg,但临床存在两个实际限制:
① 单支规格限制
- 每支 9 mg
- 12 mg 需要 1.33 支
- 实际给药会面临剂量分配问题
② 临床安全上限
多数研究和专家共识:
- 一般不超过 0.2–0.25 mg/kg/周
- 实际临床通常控制在 ≤12–15 mg/周
60 kg 已接近成人体重,很多医生会:
- 先从 9 mg/周 起始
- 观察 IGF-1
- 再决定是否加到 12 mg
四、现实临床操作(更重要)
60 kg 儿童往往存在:
- 青春期中晚期
- 骨龄接近闭合
- 体脂较高(可能)
在这种情况下:
⚠ 不建议直接按 0.2 mg/kg 推满剂量 ⚠ IGF-1容易超过 +2 SDS
五、建议方案(更稳妥)
| 情况 | 推荐 |
|---|---|
| 初始剂量 | 9 mg/周 |
| 复查时间 | 4–6 周查 IGF-1 |
| 若IGF-1 < +1 SDS | 可考虑 10.5–12 mg |
| 若IGF-1 > +2 SDS | 降至 7.5–9 mg |

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