鼹鼠儿科第一线

克山病(Keshan’s disease)是我国一种病因未明的地方性心肌病。1935年首先发现在黑龙江省克山县,故称克山病。一般以农民子女及生育期妇女多见。新中国成立后，由于党和政府对病区广大农民健康的关怀,调派了大批医务人员下乡防治研究，已使克山病的发病率和病死率都明显下降。

电镜可见线粒体和细胞膜系统的病变。心肌线粒体的损伤最明显，出现高度肿胀，基质密度很低,嵴断裂、减少或消失，只留下一些不完整的空泡，彼此融合形成细胞内大空泡。肌膜变形和破裂。心肌细胞坏死有两种类型:①肌原纤维型:肌纤维普遍断裂成大小不同的肌丝质团块;②线粒体型：以线粒体的解体为主。组织化学观察发现坏死灶周围心肌中碱性磷酸酶活性明显上升。受损的心肌中琥珀酸脱氢酶明显下降。急型的患儿以心肌变性、坏死为主;慢型患儿心肌纤维瘢痕形成为主。患克山病孕妇的胎儿心肌也可发生克山病改变，但较母体所见者轻，病变主要在右心室。此外,在有些患儿的膈肌与其他横纹肌也可见到类似克山病的心肌病变，但较轻微。