鼹鼠儿科第一线

先天性甲状腺功能减退症治疗时强调注意根据血清T4、TSH变化及身高增长和骨龄发育情况，随时调整用药剂量。

在治疗过程中，定期监测患儿的生长发育指标尤为重要。除了常规的血清T4和TSH检测外，还需关注体重、头围、神经系统发育等综合指标。对于婴幼儿患者，建议每2-3个月进行一次全面评估；学龄期儿童可适当延长至3-6个月一次。值得注意的是，不同年龄段的治疗目标存在差异：新生儿期以快速纠正甲状腺功能为主，而儿童期则需兼顾正常生长发育和认知功能发育。

随着患儿年龄增长，药物剂量需要动态调整。青春期前通常按体表面积计算左甲状腺素钠剂量，约100-150μg/m²/天；进入青春期后，由于生长加速和代谢需求增加，可能需要适当提高剂量。同时要警惕过度治疗的风险，长期过量服用可能导致骨龄提前、颅缝早闭等不良后果。

营养支持在治疗中同样不可忽视。保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，特别是锌、铁等微量元素，对促进甲状腺激素的生理效应具有积极作用。此外，建议建立多学科协作诊疗模式，由儿科内分泌医师牵头，联合营养师、康复师等共同制定个体化治疗方案。通过早期诊断、规范治疗和长期随访，绝大多数患儿可以获得与正常儿童相近的生长发育水平。