鼹鼠儿科第一线

根据参考资料及儿童用药规范，‌1岁儿童在特定情况下可使用西地那非‌，具体如下：

一、适用情况（需严格符合）‌

仅用于 ‌儿童肺动脉高压（PAH）‌ 的治疗，且属于 ‌超说明书用药‌（常规说明书中儿童禁用，但临床指南支持在医生评估后用于PAH）。

美国FDA已批准用于 ‌1岁及以上儿童PAH‌（WHO心功能分级I级）；
对于 ‌<1岁婴儿‌，国内《超药品说明书用药目录（2023年版）》明确其可用于肺动脉高压的治疗（需严格遵医嘱）。
二、1岁儿童具体用量‌

根据体重计算，推荐剂量为：

0.5~1 mg/kg，每日3次‌（口服给药）。
举例：若儿童体重10 kg，每次用量为 ‌5~10 mg‌，每日3次（间隔6~8小时）。
三、关键注意事项‌

必须严格遵医嘱‌：

仅在明确诊断肺动脉高压，且医生评估获益大于风险时使用，不可自行用药。
需监测血压、心率及肝肾功能，避免与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用（可能导致严重低血压）。

禁忌与慎用‌：

禁用：对西地那非过敏者、正在使用硝酸酯类药物者。
慎用：肝肾功能不全、有心血管疾病史（如心肌梗死、心律失常）的儿童。

用药目的‌：
西地那非通过扩张肺血管降低肺动脉压力，改善心肺功能，‌不用于其他疾病‌（如常规心脏病或非PAH情况）。

总结‌

1岁儿童若确诊肺动脉高压，可在医生指导下使用西地那非，剂量为 ‌0.5~1 mg/kg，每日3次‌，需严格监测疗效与安全性。‌非肺动脉高压患儿禁用‌，且必须由儿科心内科医生评估并开具处方。