鼹鼠儿科第一线

7.未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得（）的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。五倍以上二十倍以下
十倍以上二十倍以下
五倍以上十倍以下
五倍以上十五倍以下

（A依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》）
8.违反《基本医疗卫生与健康促进法》规定，构成犯罪的，依法追究（）。
民事责任
刑事责任
行政责任
违宪责任

（B依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》）
9.药物临床试验期间，发现存在安全性问题或者其他风险的，临床试验申办者应当及时调整临床试验方案、暂停或者终止临床试验，并向（）报告。
国家食品药品监督管理局
地区、市食品药品监督管理局
国务院药品监督管理部门
省、自治区、直辖市食品药品监督管理局

（C依据《药品管理法》）
10.药品广告须经（）。
省级药监部门批准，发给证书
审批，发给药品广告批准交易
企业所在地省级药监部门批准，并发给药品广告批准文号
国家药监部门批准，可在全国任何地方做广告

（C依据《药品管理法》）
11.以下按劣药论处的是（）。
A．超过有效期的
B．药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
C．以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的
D．国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

（A依据《药品管理法》）
12.根据《处方管理办法》，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当_____开具，每张处方为_____常用量。（）
逐日、一日
B.逐次、三日
C.逐次、一日
D.逐日、一次

（A依据《处方管理办法》）
13.患儿，女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是（）。
呋喃妥因
青霉素G
阿奇霉素
环丙沙星

（A呋喃妥因用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌、葡萄球菌以及克雷伯菌、肠杆菌等细菌所致的急性单纯性下路感染，也可用于反复发作性尿路感染的预防）
14.通过阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，发挥血小板作用的药物是（）。
阿司匹林
替罗非班
西洛他唑
氯吡格雷

（D依据《国家基本药物处方集》）
15.舌下给药吸收迅速，起效最快，作为心绞痛急性发作首选的治疗药物是（）。
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
美托洛尔

（A硝酸甘油：起效快2-3min起效，5min达最大效应，舌下含服吸收迅速完全）
16.患者女，45岁，因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是（）。
米索前列醇
雷尼替丁
乳酶生
匹维溴铵

（B依据《国家基本药物临床应用指南》）
17.患者男，35岁，有每日饮酒习惯，因牙龈炎服用甲硝唑，治疗期间如常饮酒后出现面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状，最可能的原因是（）。
酒精引起的过敏反应
甲硝唑引起的胃肠道反应
双硫仑样反应
酒精引起的胃肠道反应
（C甲硝唑与酒精合用可发生双硫仑样反应）
18.患者女，65岁，诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酐清除率25ml/min，宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是（）
头孢曲松
头孢唑林
头孢噻肟
头孢他啶

（A对于重度肾衰竭患者，除了头孢曲松，所有头孢菌素类药物的剂量均需要调整）

19.关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（）
二级预防指疾病发生后预防复发的措施
通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险
积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给与抗凝药物进行一级预防

（D对短暂性脑缺血发作患者应给与抗凝药物治疗属于二级预防，依据《2018年版国家基本药物临床应用指南》）
20.妊娠期糖尿病，首选的降糖药物是（）
瑞格列奈
胰岛素
二甲双胍
阿卡波糖

（B当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌症时，仍需应用胰岛素控制高血糖，并降低糖尿病并发症的发生危险）

第三节
（单选题52道）
1、医疗机构每种药品的采购剂型及每种剂型对应的规格原则上不超过的种数是（C）
A5，3
B4，2
C3，2
D3，1

出处：《山东省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》
2、完整的药品调剂流程不包括（D）
A.审方
B.调配
C.核对
D.用药咨询

出处：《处方管理办法》
3、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？（C）
A.国家举办的基层医疗卫生机构
B.省级举办的基层医疗卫生机构
C.政府举办的基层医疗卫生机构
D.县级举办的基层医疗卫生机构
出处：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
4、国家基本药物目录不包括（D）。
A.化学药品
B.生物制品
C.中药饮片
D.中草药

出处：《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2012版)
5、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有(D）品种，中成药102个品种，共307个品种.
A、307个
B、502个
C、305个
D、205个

出处：《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2012版)
6、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上几年调整一次？（C）
A.一年
B.二年
C.三年
D.四年

出处：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
7、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（A）
A.政府举办的基层医疗卫生机构
B.其他公立医疗机构
C.民营医疗机构
D.社会零售药店

出处：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
8、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?(A)
A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品.
B.含有国家濒危野生动植物药材的。
C.主要用于滋补保健的。
非临床治疗首选的。

出处：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
9、决定药物作用选择性大小的因素是(E）
A.药物剂量的大小
B.药物脂溶性的高低
C.药物pKa的大小
D.药物在体内的吸收
E.组织器官对药物的敏感性
10、处方正文的内容不包括（E)
A.药品名称
B.规格
C.数量
D.用法用量
E.药品金额

出处：《处方管理办法(卫生部令第53号)》
11、关于非处方药，正确的叙述有（B）
A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品
B.又称为OTC 非处方药
C.必须在医师的指导下使用
D.药物本身的属性决定
E.安全性无保障

出处：《处方管理办法(卫生部令第53号)》
12、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是（A)
A.常用药和急救药
B.麻黄碱单方制剂
C.盐酸二氢埃托啡
D.处方药
E.非处方药
出处：《处方管理办法(卫生部令第53号)》
13、对采购周期内新批准上市的药品，根据疾病防治需要，在经过药物经济学和循证医学评价后，可另行组织集中采购。省级药品集中采购周期原则上不少于的年限是（D）
A.5
B.4
C.3
1

出处：《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》
14、对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（B）
A．统筹地区劳动和社会保障部门
B．社保经办机构
C．消费者权益保护组织
D．统筹地区卫生行政管理部门

出处：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》
15、医院应将药品收支纳入预算管理，严格按照合同约定的时间支付货款，在药品到货后24小时内验收确认，从交货验收合格到付款不得超过的天数是（C）30天
A.7
B.15
C.30
D.45

出处：《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）
16、医保对基层医疗卫生机构进行补偿的机制是(A)
A.购买服务
B.付费的方式
C.减免费用
D.政府拨款

出处：《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》国办发〔2010〕62号
17、2010年底，有多少政府举办的基层医疗卫生机构将实施国家基本药物制度？(C)
A.30%
B.50%
C.60%
D.80%

出处：《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》
18、国家基本药物报销比例明显高于国家基本药物目录外药品，报销比例差距保持多少？（C）
A.2-3%
B.5-8%
C.5-10%
D.10-15%

出处：《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》
19、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念？（D）
A.2008年
B.2009年
C.2010年
D.1979年

出处：基本药物的概念于1975年首次由世界卫生组织提出。我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。
20、国家基本药物零售指导价格指导程序中不包括（D）。
A.成本和市场交易价格调查
B.专家评审
C.听取各方面意见
D.向社会公布平均价格水平

出处：《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《药品政府定价办法》
21、哮喘治疗一般分为5级治疗，其中从第几级到第几级的治疗方案都应该有吸入激素为主的哮喘控制药物？
A、1-5
B、2-5
C、3-5
D、2-4
E、4-5

答案：B。出处：《国家基本药物临床应用指南（2018年版）》，哮喘治疗一般分为5级治疗，其中从第2级到第5级的治疗方案都应该有吸入激素为主的哮喘控制药物，以更好的缓解症状。
22、乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是：
A、恶心性祛痰作用
B、使痰量逐渐减少，产生祛痰作用
C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排除
D、使蛋白多肽链中二硫键断裂，降低黏痰黏滞性，易咳出
E、使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出

答案：D。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。乙酰半胱氨酸的巯基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低黏痰黏滞性，易咳出。
23、弥散性血管内凝血（DIC）低凝血期选用的药物是（肝素）
A、维生素K
B、肝素
C、叶酸
D、甲酰四氢叶酸钙
E、双香豆素

答案：B。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。DIC低凝血期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。
24、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是
A、维生素K
B、肝素
C、叶酸
D、阿司匹林
E、香豆素类

答案：E。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类，如华法林。
25、以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是（）
A、硝苯地平
B、氨氯地平
C、非洛地平
D、尼群地平
E、拉西地平

答案：B。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平、缬沙坦、普利类药物。
26、如果ACEI引起干咳可（）
A、联用他汀类
B、给予硫酸亚铁
C、慎用甲基多巴
D、停用ACEI或减量
E、麻黄碱、萘甲唑啉滴鼻勿过量

答案：B。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。ACEI引起干咳，给予硫酸亚铁可缓解。
27、以下“合理联用他汀类和贝丁酸类”的叙述中，最正确的是()
A、早晨服用
B、晚间服用
C、早晚分别服用
D、晚上服用贝丁酸类、而晨服用他汀类
E、晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类

答案：E。出处：《国家基本药物临床应用指南（2018年版）》。晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类或隔日交替服用，避免或减缓肌病危险。
28、痛风病人应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠（）
A、1g
B、2g
C、3g
D、4g
E、5g
答案：C。出处：《国家基本药物临床应用指南（2018年版）》。为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液pH6.5，可一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。
29、下列有关脑出血并发症治疗错误的是（）
A、重症或高龄患者可选择抗酸药或抗溃疡病药物预防应激性溃疡
B、中枢性高热大多数采用物理降温
C、并发癫痫持续状态时首选丙戊酸静脉推注
D、华法林治疗并发的脑出血可用维生素K拮抗，时间不超过1周
E、下肢深静脉血栓形成可给予肝素100mg，静脉滴注，速度维持在10-20滴/min内，一日一次

答案：C。出处：《国家基本药物临床应用指南（2018年版）》。并发癫痫持续状态时首选地西泮或咪达唑仑。
30、关于卡马西平的药物相互作用，错误的是（）
A、与对乙酰氨基酚合用，肝脏中毒危险增加
B、与香豆素类抗凝药合用，使抗凝药血药浓度升高，出血风险增加
C、与氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氨加压素、垂体后叶素等合用，可加强抗利尿作用，合用药物需要减量
D、红霉素可抑制卡马西平的代谢，引起卡马西平血药浓度升高，出现毒性反应
E、锂盐可降低卡马西平的抗利尿作用

答案：B。出处：《国家基本药物处方集（2018年版）》。与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶诱导作用，使抗凝药血药浓度升高，出血风险增加
31、患者，女，38岁，头孢类过敏史，因脑积水行脑脊液分流术，围手术期预防用抗菌药物可选择（）
庆大霉素
左氧氟沙星
克林霉素
阿米卡星
氨曲南

答案：C
《抗菌药物临床应用指导原则2015版》，脑脊液分流术，可能的污染菌为金黄色葡萄糖菌，凝固酶阴性葡萄球菌，围手术期预防用抗菌药物选择第一二代头孢菌素，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。
32、患儿，男，9岁，以大叶性肺炎收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后10min后患者出现头晕，耳鸣，乏力，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，晕倒，BP下降，心率失常等过敏性休克不良反应症状，临床药师提醒临床医师应于（15）日内上报该药品不良反应。
A.1
B.3
C.7
D.15
E.30
答案：D
《医疗机构药事管理规定》，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内上报。
33、患者，女，53岁，1天前出现饮食后右上腹疼痛，呈持续性胀痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后可稍缓解，行肝胆胰脾肾彩超：充满性胆囊结石并胆囊炎，急诊查血WBC18.06×10^9/L，NEUT%90.84%；炎性指标：PCT0.93ng/mL，CRP163.9mg/L，经验抗感染治疗首选（）
头孢哌酮舒巴坦
左氧氟沙星
头孢呋辛
头孢替安
阿米卡星

答案：A
《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》（2021版）：轻度和中度急性胆道感染，予第二、三代头孢菌素联合硝基咪唑类；或直接选择头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦；重度急性胆道感染，予第三、四代头孢类联合硝基咪唑类或直接使用头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类等。
34、双相障碍常用的心境稳定剂不包括（）
丙戊酸钠
碳酸锂
卡马西平
拉莫三嗪
帕利哌酮

答案：E
见《国家基本药物临床应用指南2018版》第九章第四节
35、患儿，男，10岁，因“发热、头痛3天，呕吐1天”入院，反复呕吐3次，呕吐物为胃内容物，急性病容，颈部可触及散在绿豆大肿大淋巴结,有触痛。咽部有充血,扁桃体Ⅱ°肿大,可见散在白色点状分泌物。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。血常规：WBC20.93×10^9/L，NEUT%88.8%，诊断为急性化脓性扁桃体炎，初始经验抗感染治疗不宜选用（）
青霉素
阿莫西林
阿奇霉素
左氧氟沙星
头孢曲松

答案：D
根据药品说明书，18岁以下患者禁用，喹诺酮类药物可影响儿童骨关节发育。
36、患儿，女，5岁，因“反复刺激性干咳，发烧5日”入院，完善检查，血清支原体IgM抗体滴度1:960，首选经验用药是（）
阿奇霉素
头孢曲松
依替米星
美洛西林
米诺环素

答案：A
《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》：大环内酯类为目前治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物。四环素类因可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应，应用于8岁以上患儿。喹诺酮类18岁以下禁用。
37、患者，女，51岁，确诊左肺腺癌半年，T790M阳性，长期服用奥希替尼，近期出现咳嗽咳痰，以黄粘痰为主，T37.3℃左右，时候盗汗，既往有结核病史，今查PPD试验强阳性，考虑结核，选药时应避免（）（药学题案例题药物相互作用）
异烟肼
乙胺丁醇
利福平
莫西沙星
吡嗪酰胺

答案：C
奥希替尼主要通过CYP3A4和CYP3A5进行代谢，利福平为CYP3A4强诱导剂，可使奥希替尼暴露量显著下降。
38、患者，女，34岁，因吹空调受凉，出现发热、咳嗽、咳痰，少量白色粘痰，全身乏力伴疼痛，尿抗原试验检测到军团菌，抗感染治疗可选（）（药学题案例题药物适应症）
阿奇霉素
氯霉素
克林霉素
头孢唑林
多粘菌素

答案：A
BCDE抗菌谱不覆盖军团菌。
39、患者，男，79岁，支气管扩张病史30余年，今有发热、咳嗽、咳大量黄绿脓痰，胸片示肺脓肿，痰培养示铜绿假单胞菌++++，ESBL(+)，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（）
A.亚胺培南/西司他丁
B.多尼培南
C.美罗培南
D.法罗培南
E.帕尼培南/倍他米隆

答案：D
40、患者，男，86岁，长期入住ICU，诊断肺炎，I型呼吸衰竭，肾衰竭，低蛋白血症，行CRRT治疗，患者多次痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌，予头孢哌酮舒巴坦联合替加环素抗感染治疗，特殊状态下的抗菌药物调整策略不包括（）
血透时，替加环素无需调整剂量
头孢哌酮舒巴坦应在血液透析结束后给药
替加环素蛋白结合率高，低蛋白血症可使其游离药物浓度升高，从而使清除率增加
低蛋白血症还可以增加替加环素的表观分布容积，进一步减低血清药物浓度
初始经验治疗应选择头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星

答案：E
《多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识》：对于广泛耐药鲍曼不动杆菌感染常采用两药联合方案，甚至三药联合方案。两药联合方案常包括以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，以替加环素为基础的联合、以多黏菌素为基础的联合。国内目前较多采用以头孢哌酮舒巴坦+米诺环素/多西环素/替加环素/多黏菌素E
41、关于糖尿病急性并发症的说法，不正确的是（）
糖尿病酮症酸中毒，通常将胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注
糖尿病高渗性非酮症昏迷是I型糖尿病的严重且可能致命的并发症，严重代谢紊乱导致
糖尿病乳酸酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者
糖尿病乳酸酸中毒，当血pH低于7.1时，可静脉滴注碱性液体5%碳酸氢钠

答案：B
见《国家基本药物临床应用指南2018版》第一章第五节：应是2型糖尿病的并发症
42、治疗便秘的药物，说法不正确的是（）
促动力药一般饭后30分钟内服用
多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利均可促进胃十二指肠排空
使用开塞露软化粪便、刺激排便
乳果糖通过渗透作用增加结肠内容物，刺激结肠如东，保持大便通畅
聚乙二醇长时间或大剂量使用可导致伴有水、电解质丢失的腹泻

答案：A
见《国家基本药物临床应用指南2018版》第四章第十七节
43、急性咽炎合并细菌感染者可以考虑选用以下哪种药物来治疗？（）
A阿莫西林
B左氧氟沙星
C头孢他啶
D米诺环素

参考答案：A
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，急性喉炎病原体为A组（溶血性）链球菌；少数为C组、G组溶血性链球菌，推荐治疗时选用青霉素，一、二代头孢，大环内酯类。
44、变应性鼻炎药物治疗时下列哪一类药物是不需要的？（）
A鼻用糖皮质激素
B口服糖皮质激素
C抗菌药物
D减充血剂

参考答案：C
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，变应性鼻炎药物治疗时可应用鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂治疗。
45、鼻腔减充血剂仅鼻塞时使用，连续使用不得超过（）日，否则可出现“反跳现象”，出现更严重的鼻塞。
A3
B5
C7
D10

参考答案：C
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，鼻腔减充血剂仅鼻塞时使用，连续使用不得超过7日，否则可出现“反跳现象”，出现更严重的鼻塞。
46、急性假膜型念珠菌性口炎，口服抗真菌药后，连续（）次真菌检查为阴性方可认为治愈。
A2
B3
C4
D5

参考答案：B
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，急性假膜型念珠菌性口炎，口服抗真菌药后，连续3次真菌检查为阴性方可认为治愈。
47、小细胞肺癌常用治疗方案EP方案是指哪两种药的组合？（）
A顺铂+培美曲塞
B顺铂+依托泊苷
C卡铂+紫杉醇
D卡铂+伊立替康

参考答案：B
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》。
48、非小细胞肺癌常用治疗方案TC方案是指哪两种药的组合？（）
A顺铂+紫杉醇
B卡铂+紫杉醇
C卡铂+培美曲塞
D顺铂+多西他赛

参考答案：B
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》。
49、食管癌、结直肠癌常用的FOLFOX方案是哪几种药的组合？（）
A奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶
B奥沙利铂+卡培他滨
C伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶
D伊立替康+卡培他滨

参考答案：A
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》。
50、肝癌常用靶向药物索拉非尼的作用机制是什么？（）
A多激酶抑制剂
B酪氨酸激酶抑制剂
C抗血管生成抑制剂
D丝/苏氨酸特异性激酶抑制剂

参考答案：A
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》以及药品说明书。
51、以哪类药为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案。（）
A抗癌抗生素类
B蒽环类
C长春碱类
D铂类

参考答案：D
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，以铂类为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案。
52、甲状腺癌的主要治疗方案是下列哪项？（）
A外科手术治疗为主，辅以放疗
B内分泌治疗联合化疗
C外科手术为主，辅以化疗
D外科手术治疗为主，辅以内分泌治疗

参考答案：D
题目出处《国家基本药物临床应用指南（2018）》，甲状腺癌的治疗以外科手术治疗为主，包括原发肿瘤和颈部淋巴结转移癌的手术切除，辅以内分泌治疗，常规用药为口服甲状腺片。

第四节
（单选题25道）
1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的施行日期是（D）《基本医疗卫生与健康促进法》
A.2019年12月1日
B.2020年1月1日
C.2020年5月1日
D.2020年6月1日
2.（A）是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理。《基本医疗卫生与健康促进法》
A.公民
B.医生
C.政府
D.医院
3.公民依法享有从国家和社会获得（A）的权利。《基本医疗卫生与健康促进法》
A.基本医疗卫生服务B.医疗保健服务
C.公共卫生服务D.预防保健服务
4.国家实行预防接种制度，加强免疫规划工作。居民有依法接种免疫规划疫苗的（C）。《基本医疗卫生与健康促进法》
A.权利
B.义务
C.权利和义务
D.自由
5.开办药品生产企业。必须取得（A）。《药品管理法》
A.药品生产许可证
B.药品经营许可证
C.医疗机构制剂许可证
D.进口许可证
6.生产企业应当依法向（B）如实提供药品得生产成本，不得拒报、虚报、瞒报。《药品管理法》
A.药品监督管理部门
B.政府价格主管部门
C.工商管理部门
D.政府税务部门
7.（B）必须符合药品要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。《药品管理法》
A.药品的包装材料与容器
B.直接接触药品的包装材料与容器
C.药品的标签
D.药品说明书
8.下列情形按劣药论处的就是（D）《药品管理法》
A.国务院药品监督管理部门禁止使用的
B.被污染的
C.所含成分与国家药品标准规定不符的
D.不注明或者更改生产批号的
9.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种药品。《处方管理办法》
A.3
B.4
C.5
D.6
10.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（B）天。《处方管理办法》
A．2天
B.3天
C.4天
D.5天
11.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）。《处方管理办法》
A.一日常用量
B.三日常用量
C.七日常用量
D.一次常用量
12.下列何种麻醉药品不推荐长期用于晚期癌症疼痛患者的治疗。（D）《处方管理办法》
A.吗啡
B.羟考酮
C.芬太尼
D.哌替啶
13.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方（A）开具，每张处方为（A）常用量。《处方管理办法》
A.逐日一日
B.逐次三日
C.逐次一日
D.逐日一次
14.医师开具处方不能使用（D）《处方管理办法》
A.药品通用名称
B.复方制剂药品名称
C.新活型化合物的专利药品名称
D.药品的商品名或曾用名
15.经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。《处方管理办法》
A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局
C.执业地点D.医院
16.医疗机构应当遵循（A）的合理用药原则。《医疗机构药事管理规定》
A.安全、有效、经济B.安全、有效、稳定
C.安全、有效、便捷D.安全、有效、科学
17.在医疗机构中，普通药品的处方应当保存（C）《医疗机构药事管理规定》
A.5年
B.4年
C.1年
D.2年
18.医疗机构每张处方有规定限量，一般门诊、急诊患者处方为（A）《医疗机构药事管理规定》
A.3日常用量
B.4日常用量
C.5日常用量
D.6日常用量
19.以下关于医疗机构制剂的说法错误的是（B）《医疗机构药事管理规定》
A.只能配制市场上没有供应的品种
B.零售药店可以在经批准的情况下代卖医院制剂
C.不得在市场上销售
D.不得进行任何形式的广告宣传
20.医疗机构对药品的经济管理实行（B）《医疗机构药事管理规定》
A.金额管理，重点统计，按季度盘点
B.金额管理，重点统计，实耗实销
C.专账记录，按季度盘点
D.重点统计，按季度盘点，实耗实销
21.国家基本药物制度第一在哪些医疗机构实施？（C）《国家基本药物目录》
A.国家举办的基层医疗卫生机构
B.省级举办的基层医疗卫生机构
C.政府举办的基层医疗卫生机构
D.县级举办的基层医疗卫生机构
22.国家基本药物目录不包括（D）《国家基本药物目录》
A.化学药品
B.生物制品
C.中药饮片
D.中草药
23.国家基本药物目录化学药品与生物制品共有（D）品种，中成药102个品种，共307个品种。《国家基本药物目录》
A.307个
B.502个
C.305个
D.205个
24.国家基本药物目录实行动态调整治理，不断优化基本药物品种，类别与结构比例，原就上几年调整一次？（C）《国家基本药物目录》
A.一年
B.二年
C.三年
D.四年
25.基本药物制度就是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开头实施基本药物零差率销售？（A）《国家基本药物目录》
A.政府举办的基层医疗卫生机构
B.其它公立医疗机构
C.民营医疗机构
D.社会零售药店

第五节
（单选题20道）

毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是（）
抑制瞳孔括约肌上的M受体
激动晶状体上的M受体
激动睫状肌上的M受体
激动悬韧带上的M受体
激动睫状肌上的N₂受体

答案：C毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊），激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。本题出自《国家基本药物处方集》

下列关于特殊人群用药原则叙述错误的是（）
肾毒性大的药物老年患者应尽可能避免使用
FDA按照药物在妊娠期时的危险分类中A类药物毒性最大
哺乳期应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳
氨基糖苷类有明显耳、肾毒性，应尽量避免小儿应用
新生儿的肝、肾均未发育成熟，应避免应用毒性大的抗菌药物

答案：B美国食品药品管理局（FDA）按照药物妊娠期应用时的危险性分为ABCD及X类，其中A类最安全，X类药物危险性最大，孕妇应该禁止使用。本题出自《国家基本药物处方集》

头孢菌素类药物的抗菌作用部位是（）
细菌蛋白质合成位移酶
细菌二氢叶酸还原酶
细菌核糖体50S亚基
细菌细胞壁
细菌二氢叶酸合成酶

答案：D本题出自《国家基本药物处方集》

下列属于时间依赖型抗生素的是（）
A.甲硝唑
B.庆大霉素
C.两性霉素B
D.氧氟沙星
E.青霉素

答案：E氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素类均属于浓度依赖性。头孢类、青霉素类、大环内酯类、四环素是时间依赖性抗生素。本题出自《国家基本药物处方集》

男性，60岁，平时血压最高可达165/98mmHg，规律服用硝苯地平缓释片后，血压可控制在140/92mmHg左右，该患者的血压水平分级为（）
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.临界高血压
E.血压正常高值

答案：B患者血压水平应以曾达到的最高血压来衡量，即165/98mmHg，按照血压水平分类和定义其位于收缩压160~179mmHg范围内，为2级高血压。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有（）
美托洛尔
多沙唑嗪
贝那普利
硝普钠
肼屈嗪

答案：B高血压伴前列腺增生患者，适宜选用α受体阻滞剂。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物时（）
毒扁豆碱
吗啡
苯妥英钠
谷氨酸
阿托品

答案：C1.口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态。2.静脉注射过速可引起心律失常，低血压。3.轻度中毒时有恶心、呕吐、呕血、头痛、头晕、心悸、言语不清等。本题出自《国家基本药物处方集》

可减轻苯二氮䓬类药物撤药反应的是（）
A.阿扎哌隆类
B.丙咪嗪
C.普萘洛尔
D.碳酸锂
E.丁螺环酮

答案：Cβ受体阻断药，对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。对减轻苯二氮䓬类药物的撤药反应，常用普萘洛尔。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

9.静脉用药调配中心（室）的洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度（）
A.不低于0.5米
B.低于1米
C.不低于2米
D.不低于3米
E.不低于4米

答案：D静脉用药集中调配质量管理规范规定，静脉用药调配中心（室）的洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。本题出自《静配用药集中调配质量管理规范》

10.医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（）
A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%

答案：D医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。本题出自《医疗机构药事管理规定》

11.能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物称为（）
A．警示药品
B．危害药品
C．放射性药品
D．放射性药品
E．医疗用毒性药品

答案：B危害药品指的是能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。本题出自《医疗机构药事管理规定》

12.以下情形为劣药的是（）
A．药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符
B．以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品
C．药品成份的含量不符合国家药品标准
D．变质的药品
E.污染的药品

答案：C有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。本题出自《医疗机构药事管理规定》
13.城乡集市贸易市场可以出售（）
A．中药材
B．中药饮片
C．化学药
D．中成药
E．原料药

答案：A城乡集市贸易市场可以出售中药材。本题出自《医疗机构药事管理规定》
14.医疗机构负责人在药事管理与药物治疗学委员会（组）的职务是（）
A．主任委员
B．副主任委员
C．常委委员
D．秘书
E．委员

答案：A医疗机构负责人在药事管理与药物治疗学委员会（组）的职务是主任委员。本题出自《医疗机构药事管理规定》

男，65岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其最可能为（）
出现并发症
吸烟与嗜酒
药物选择不合理
药量不足
药物毒副作用

答案：C帕金森老年患者治疗应该首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍，首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月，近日由于向心性肥胖，浮肿，肌无力而自行停药，之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖。该患者前后两种表现的不良反应为（）
医源性肾上腺皮质功能亢进症
医源性肾上腺皮质功能不全症
停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症，停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症
反跳现象
撤药综合征

答案：C本题出自《国家基本药物临床应用指南》

食入性中毒患者，宜选择洗胃处理的情况是（）
服毒物后4-6小时以内
服汽油中毒
服强腐蚀剂中毒
服毒物后深度昏迷
服毒物后休克

答案：A本题出自《国家基本药物临床应用指南》

新生儿窒息及CO中毒宜选用（）
洛贝林
二甲弗林
咖啡因
尼可刹米
肾上腺素

答案：A洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

患者男性，40岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选（）
麻杏石甘汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.当归六黄汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：C汗证-肺卫不固证。常见于汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。舌苔薄白，脉细弱。益气固表，常用玉屏风散。本题出自《国家基本药物临床应用指南》

治疗积滞乳食内积证的首选方法是（）
健脾散B.七味白术散C.肥儿丸或疳积散D.枳实导滞丸E.消乳丸或保和丸

答案：E积滞-乳食内积证。方剂应用基础方剂：乳积用消乳丸（香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、甘草）加减；食积用保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子）加减。本题出自《国家基本药物临床应用指南》