鼹鼠儿科第一线

儿童高热惊厥时地西泮、苯巴比妥和咪达唑仑的用法用量如下：

1. 地西泮（安定）

静脉注射：首选方式，剂量为每次0.3~0.5 mg/kg，最大单次剂量不超过10 mg，注射速度不超过1~2 mg/min。

灌肠：若无静脉通路，可用0.2~0.5 mg/kg（最大20 mg）保留灌肠，5~10分钟起效。

注意事项：
肌注吸收不稳定，不推荐。
需监测呼吸抑制，尤其合并苯巴比妥或水合氯醛时。

2. 咪达唑仑

肌内注射：急诊首选，剂量0.2~0.3 mg/kg（体重<40 kg者最大5 mg/次，≥40 kg者最大10 mg/次）。
静脉注射：0.1~0.3 mg/kg，必要时可重复。
鼻喷/口服：无法注射时可选，鼻喷剂量0.2 mg/kg（单侧鼻孔）。
维持输注：若发作持续，可按1~10 μg/(kg·min)静脉维持12~24小时。
3. 苯巴比妥
静脉/肌注：
负荷量：10 mg/kg，缓慢静注（用于惊厥持续状态或地西泮后维持）。
维持量：4~5 mg/(kg·d)，分次给药。
口服预防：3~5 mg/(kg·d)，分1~2次（需医生评估）。
注意事项：
新生儿首选，但需警惕呼吸抑制。
综合建议
一线药物：咪达唑仑肌注或地西泮静注/灌肠快速止惊。
二线药物：苯巴比妥用于维持或难治性惊厥。
必须遵医嘱：剂量需根据体重、年龄调整，且需在医院或急救条件下使用，密切监测生命体征。具体用药需由医生根据患儿情况决定。