在性激素激发试验中,若需多次抽血(如5次),使用留置针可减少反复穿刺的痛苦。封管的目的是保持导管通畅、预防血栓形成,同时避免干扰检测结果。以下是具体操作建议:
一、封管液选择
1. 生理盐水封管:
推荐使用:对于短期留置(数小时内完成多次采血),优先选择 0.9%无菌生理盐水 封管。
原因:
肝素可能干扰部分激素检测结果(如某些实验室的LH/FSH检测方法)。
生理盐水无抗凝作用,但通过正确封管手法可维持导管短期通畅。
2. 肝素盐水封管(谨慎使用):
适用情况:若留置时间较长(如超过6小时)或导管易堵塞,可考虑低浓度肝素盐水(如 10U/mL肝素盐水)。
注意事项:需提前与实验室沟通,确认肝素是否会影响性激素检测结果(部分检测方法可能受影响)。
二、封管操作步骤
1. 每次抽血后操作:
冲洗导管:每次抽血后,先用 5-10mL生理盐水 脉冲式冲洗导管(快速推注暂停推注,清除管内残留血液)。
封管:冲洗后立即用 3-5mL生理盐水 正压封管(缓慢推注同时退出注射器,确保导管内充满液体)。
2. 正压封管手法:
推注封管液至剩余0.5mL时,边推边关闭留置针夹子(或拔除注射器),防止血液反流。
三、注意事项
1. 避免血液残留:
每次抽血后需彻底冲洗导管,防止血液凝固堵塞。若抽血困难,可轻微调整留置针位置或检查是否打折。
2. 导管维护:
留置针敷料需保持干燥、密闭,避免污染。
若发现导管回血、堵塞或局部红肿,应及时拔除并更换穿刺部位。
3. 时间控制:
完成全部采血后(如5次),尽快拔除留置针,最长保留时间不超过 24小时,以降低感染和血栓风险。
四、特殊情况处理
导管堵塞:若回抽无血,切勿强行推注!可尝试用 1mL生理盐水 轻柔冲洗,若无效则拔管。
疑似污染:若敷料潮湿、松动或穿刺点渗液,立即更换敷料或拔管。
五、总结
首选生理盐水封管,简单安全且不影响检测结果。
严格无菌操作,减少感染风险。
操作前与检验科确认实验室要求,确保检测准确性。
若有疑问,建议由专业护士执行操作,确保患儿安全及试验结果可靠!

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