鼹鼠儿科第一线

儿童低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常范围（通常为 3.9 mmol/L 或更低），可能导致头晕、乏力、出汗等症状。以下是儿童低血糖的常见原因：

一、生理性原因（与日常活动相关）

1. 饥饿或进食不足

• 长时间未进食（如超过46小时），或摄入碳水化合物过少（如只吃蛋白质/脂肪类食物）。

• 新生儿或小婴儿可能因喂养间隔过长导致低血糖。

2. 剧烈运动

• 运动后未及时补充能量，体内葡萄糖消耗增加而未得到补充。

3. 空腹晨检

• 早晨起床后未及时进食，可能导致暂时性低血糖。

二、病理性原因（需医学干预）

1. 糖尿病相关

• 1型糖尿病：胰岛素注射过量或未按时进餐。

• 胰岛素抵抗：某些肥胖儿童可能出现胰岛素敏感异常。

2. 内分泌疾病

• 生长激素缺乏或肾上腺功能不全：激素不足时，身体无法有效调节血糖。

• 甲状腺功能减退：代谢率降低，可能伴随低血糖。

3. 肝脏或肾脏疾病

• 肝脏功能异常时，无法将储存的糖原转化为葡萄糖；肾脏疾病可能影响胰岛素代谢。

4. 遗传代谢性疾病

• 如 枫糖尿症、果糖血症 或 半乳糖血症，这些疾病影响糖类代谢途径。

5. 胰岛素分泌异常

• 胰岛素瘤（罕见，但儿童也可能发生）：胰腺分泌过多胰岛素导致低血糖。

6. 药物或毒素

• 某些药物（如β受体阻滞剂、磺脲类降糖药）或误服有毒物质（如酒精）可能引发低血糖。

三、其他特殊情况

1. 新生儿低血糖

• 早产儿、小于胎龄儿或母亲有糖尿病的婴儿，可能因肝脏糖原储备不足或胰岛素水平过高导致。

2. 胃轻瘫或消化吸收不良

• 消化道疾病影响营养吸收，导致血糖波动。

3. 自身免疫性疾病

• 如 胰岛素自身抗体综合征，体内抗体错误攻击胰岛素，导致其过度分解。

家长需警惕的信号

• 轻度症状：出汗、颤抖、心慌、饥饿感、头晕、乏力、烦躁。

• 严重症状：意识模糊、抽搐、昏迷（需立即就医！）。

预防与处理建议

1. 规律饮食，避免长时间空腹，尤其是早餐一定要吃。

2. 运动前后适当补充碳水化合物（如香蕉、饼干）。

3. 监测血糖：糖尿病患儿需定期检测，其他儿童若频繁发作也应排查。

4. 若怀疑病理性原因，及时就医检查：

• 血糖、胰岛素、C肽检测

• 肝功能、肾功能、激素水平检查

• 胰腺超声或基因检测（针对遗传代谢病）

频繁低血糖可能影响儿童大脑发育，需尽早明确病因并干预！