鼹鼠儿科第一线

低钾血症（血清钾浓度低于3.5 mmol/L）可对全身多系统功能造成严重影响，具体危害如下：

一、心血管系统危害（最危险！）
1. 心律失常
钾离子是维持心肌细胞电活动的重要电解质，低钾会导致心肌兴奋性增高，引发房性早搏、室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动，严重时可猝死。
心电图表现：T波低平、U波出现、ST段压低。
2. 血压异常
低钾可导致血管平滑肌舒张，加重低血压或引发体位性低血压。

二、神经肌肉系统危害
1. 骨骼肌损害
肌无力：从下肢开始，逐渐发展为全身无力，严重时无法站立（软瘫）。
横纹肌溶解：严重低钾可导致肌肉细胞坏死，释放肌红蛋白，引发肾衰竭。
2. 呼吸肌麻痹
膈肌和肋间肌无力可导致呼吸困难或呼吸衰竭，危及生命。
3. 神经系统症状
感觉异常（如四肢麻木）、抽搐、嗜睡或烦躁，严重者出现意识障碍。

三、消化系统危害
1. 胃肠道动力下降
肠麻痹：表现为腹胀、恶心、呕吐、便秘，严重时引发麻痹性肠梗阻。

四、肾脏与代谢危害
1. 肾小管功能损伤
长期低钾可导致肾小管空泡变性，出现多尿、夜尿增多，甚至肾性尿崩症。
2. 代谢性碱中毒
低钾时细胞内钾外流，H⁺进入细胞，导致血液pH升高，引发碱中毒，加重心律失常风险。

五、内分泌系统影响
1. 胰岛素分泌抑制
低钾可减少胰岛素释放，导致血糖升高（尤其在糖尿病患者中显著）。

六、长期低钾的慢性危害
儿童生长发育迟缓：长期缺钾影响细胞代谢和蛋白质合成。
慢性肌病：肌肉萎缩、乏力迁延不愈。
心血管重构：长期低钾增加高血压、心力衰竭风险。

哪些情况需立即就医？
出现以下症状提示重度低钾（血钾＜2.5 mmol/L），需紧急处理：
✅ 严重肌无力或呼吸困难
✅ 心悸、胸痛、晕厥
✅ 持续呕吐/腹胀无法缓解

关键提示

低钾血症的危害与血钾下降速度和程度相关，急性重度低钾猝死风险高！
治疗需在医生指导下进行，切忌自行大量补钾（可能引发高钾血症）。
病因治疗更重要（如纠正腹泻、利尿剂滥用、甲亢等原发病）。
及时识别症状并规范治疗，可显著降低并发症风险！