鼹鼠儿科第一线

性早熟的治疗方法主要包括以下几种：
1. 甲羟孕酮（甲孕酮）或氯地孕酮：这些药物可以直接抑制GnRH和FSH、LH的释放，从而治疗性早熟。但它们对骨龄发育加速没有影响，长期应用可能导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。此外，这些药物具有类皮质激素作用，可能导致体重增加、高血压和库欣综合征等副作用。
2. 环西孕酮：这是一种孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体，抑制FSH、LH的释放。用法为70～100mg/(m2·d)口服或用100～200mg/m2肌注，每2～4周1次。副作用包括头痛、疲乏、失眠、恶心等，对ACTH分泌可能也有抑制作用，长期使用需注意肾上腺皮质功能的改变。
3. GnRH类似物（GnRH-A）：GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。它改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物，保留了GnRH的生物活性，与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长。现多采用GnRH-A的缓释剂型，如亮丙瑞林或曲普瑞林，用法为每次50～60μg/kg，皮下注射，首次剂量较大，2周后加强注射1次（尤其出现月经初潮者），以后每4周1次，间歇期不长于5周。治疗6个月后生长速度可下降至5～6cm/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或停止；男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。
4. 酮康唑：大剂量可抑制类固醇17～20裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟。用法为4～8mg/kg。
治疗性早熟时，医生会根据孩子的具体情况选择最合适的治疗方案。治疗的目的是抑制性发育进程，延缓骨龄增长，改善最终成年身高。同时，治疗期间需要定期随访，监测疗效和副作用。