上下文： 预防儿童尿路感染复发 （UTI） 一直是一个有待解决的挑战。目前针对复发性 UTI 儿童 （RUTI） 的实践表明，抗生素预防性治疗可以防止 UTI 的进一步发作和未来的并发症。
目的： 对随机对照试验进行系统评价和荟萃分析，比较预防 RUTI 病史儿童 UTI 和肾脏瘢痕形成的预防方案。
数据来源： 我们通过主要电子数据库（PubMed/Medline、Scopus 和 Cochrane Library）进行了系统文献检索，检索时间截至 2023 年 11 月 26 日。平均差和 SD 用于连续性结局，比值比用于二分类结局。
研究选择： 我们的荟萃分析包括来自 23 项研究的 3335 名参与者。
数据提取： 主要结局是不同预防方案对预防性治疗期间 RUTI 患儿症状性 UTI 发生率的影响。
结果： 蔓越莓产品和呋喃妥因导致预防期间症状性 UTI 发作的几率低于对照组和对照组、甲氧苄啶-磺胺甲f唑或甲氧苄啶组。与所有可用的记录在案的干预措施相比，呋喃妥因可能是降低 UTI 发生率的最佳选择。
局限性： 没有预防性方案被证明可以减少肾脏瘢痕形成。
结论： 呋喃妥因和蔓越莓产品可以降低有 RUTI 病史的儿科患者症状性 UTI 发作的发生率。未来需要研究非抗生素预防选择，重点关注 UTI 复发儿童和肾脏瘢痕形成风险的随机对照试验，以得出进一步的结论。
PMID： 39492618 DOI： 10.1542/peds.2024-066758
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