鼹鼠儿科第一线

背景:当作为单一或双重(交替或联合)疗法使用时，对乙酰氨基酚和布洛芬的疗效和安全性是否相似尚不确定。

目标:通过系统综述和网络荟萃分析，评估对乙酰氨基酚、布洛芬单独、交替或联合用药的相对疗效。

数据来源:Medline、Embase和CENTRAL从开始到2023年9月20日。

研究选择:比较交替使用和联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬治疗儿童发热的随机试验。

数据提取:两位评价者独立筛选摘要和全文，提取数据，评估偏倚风险。我们使用随机效应模型进行了成对和网络荟萃分析。

结果:我们纳入了31项试验(5009名儿童)。我们发现合并(优势比[OR]，0.19；置信区间[CI]，0.09-0.42)和交替疗法(OR，0.20；CI，0.06-0.63)可能优于对乙酰氨基酚，而高剂量的布洛芬可能与之相当(or，0.98；CI为0.63-1.59)，以第四小时无热儿童的比例表示。这些结果在第六小时是相似的。就不良事件而言，布洛芬(低剂量或高剂量)、交替用药或与对乙酰氨基酚联合用药之间没有差异。

局限性:我们只评估了前6个小时的疗效和安全性。

结论:治疗儿童发热，双重疗法可能优于单一疗法。对乙酰氨基酚可能不如联合或交替疗法能使儿童在4小时和6小时内退热。与布洛芬相比，对乙酰氨基酚在4小时时也不如单独的布洛芬，但在6小时时相似。