鼹鼠儿科第一线

全身麻醉药物的血药浓度与 Apgar 评分或新生儿低 Apgar 评分的发生率之间没有相关性。早产和术前胎儿窘迫被确定为全身麻醉下剖宫产后新生儿 Apgar 评分低的独立危险因素。

目标： 本研究旨在比较全身麻醉下分娩新生儿剖宫产术中麻醉药物的血浆浓度与低 Apgar 评分，并分析相关危险因素。

方法： 分析了 76 例全身麻醉下接受剖宫产术和麻醉药物血药浓度的新生儿的数据。低 Apgar 评分定义为 ≤ 7。收集并分析围手术期孕产妇和新生儿资料。根据 Apgar 评分将新生儿分为对照组 （CON 组，n = 65） 和低 Apgar 评分组 （LAS 组，n = 11）。

结果： 两组母体动脉、脐静脉或脐动脉血中麻醉药物浓度差异无统计学意义。全身麻醉下剖宫产期间新生儿低 Apgar 评分的危险因素是早产 （aOR 10.2,95% CI = 1.8-56.9） 和术前胎儿窘迫 （aOR 9.6,95% CI = 1.3-69.0）。预测模型为：probability = 1/（e-Y），Y= -4.607 + 2.318×（早产）+ 2.261×（胎儿窘迫）（是 = 1，否 = 0）。Hosmer-Lemeshow 检验显示 χ2= 9.587，P = 0.213，曲线下面积 （AUC） 为 0.850 （0.670 ~ 1.000）。截断值为 0.695 时，敏感性和特异性分别为 81.8% 和 87.7%。

结论： 全身麻醉药物的血药浓度与 Apgar 评分或新生儿低 Apgar 评分的发生率之间没有相关性。早产和术前胎儿窘迫被确定为全身麻醉下剖宫产后新生儿 Apgar 评分低的独立危险因素。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39244525/