鼹鼠儿科第一线

双侧苍白球T2WI及Flair像呈较高信号，双侧中央被盖束局部呈T2WI高信号，DWI呈高信号，相应ADC信号减低，双侧侧脑室颞角增宽，双侧额颞部蛛网膜下腔增宽，小脑结构未见异常，中线结构无移位。双侧乳突内见T2WI高信号影。双侧海马体积缩小，T2WI及Flair像信号增高。符合胆红素脑病MRI表现双侧中央被盖束局部呈T2WI高信号双侧海马硬化？双侧乳突炎？这段描述是磁共振成像（MRI）报告的内容，涉及多个大脑结构的异常发现。我们可以逐一解析这些发现及其可能的意义。
1. 双侧苍白球 T2WI 及 Flair 像呈较高信号：
– 苍白球是基底神经节的一部分，参与运动控制。在 T2 加权像 (T2WI) 和 FLAIR 序列上出现高信号通常提示水肿或病变。
2. 双侧中央被盖束局部呈 T2WI 高信号，DWI 呈高信号，相应 ADC 信号减低：
– 中央被盖束是指连接大脑和脊髓的重要纤维束之一。T2WI 高信号加上扩散加权像 (DWI) 高信号以及表观扩散系数 (ADC) 减低，通常提示急性梗死或严重的细胞毒性水肿。
3. 双侧侧脑室颞角增宽，双侧额颞部蛛网膜下腔增宽：
– 这些发现可能提示脑萎缩或者脑脊液空间扩大，有时与神经退行性疾病相关。
4. 小脑结构未见异常，中线结构无移位：
– 这意味着小脑和中线结构如脑干、第三脑室等没有异常发现，这是正常的表现。
5. 双侧乳突内见 T2WI 高信号影：
– 乳突是颞骨的一部分，内含充满空气的小腔隙。T2WI 高信号可能提示炎症（如乳突炎）或液体积聚。
6. 双侧海马体积缩小，T2WI 及 Flair 像信号增高：
– 海马是重要的记忆处理区域。体积缩小结合信号改变可能是海马硬化的表现，这与多种疾病相关，包括癫痫、阿尔茨海默病等。
综合来看，MRI 报告中的描述确实与胆红素脑病的一些特征相符，尤其是苍白球的变化。胆红素脑病（核黄疸）是一种由于血液中胆红素水平过高导致的严重神经系统疾病，常见于新生儿期，但也可发生在成人某些特定情况下。该病可引起基底节区（包括苍白球）的损伤，并可能导致海马损伤和其他结构的变化。
至于“双侧乳突炎”的疑问，从影像学表现上看，确实存在这种可能性，但需要结合临床症状和其他检查结果来确定诊断。
最后，根据上述描述，确实可以观察到与胆红素脑病和海马硬化相符合的 MRI 表现