鼹鼠儿科第一线

多发性硬化（MS）在MRI（磁共振成像）上的常见特征主要包括以下几个方面：

一、病灶分布与形态
分布区域：多发性硬化的病灶通常广泛分布于中枢神经系统，常见于脑室周围、皮质下、视神经、脊髓、脑干和小脑等部位。特别是在侧脑室前后角、卵圆形中心和胼胝体周围，或融合点，多位于侧脑室体，这些区域是病灶的好发部位。
形态特点：病灶在MRI上多表现为大小不一的类圆形或椭圆形，少数可呈现线条形或不规则片状。这些病灶的长轴常常垂直于侧脑室的长轴，这是多发性硬化具有特征性的表现之一。
二、信号特征
T1序列：在T1序列中，多发性硬化的病灶通常表现为低信号，被称为“黑洞”。
T2序列：在T2序列上，病灶则表现为高信号。这些高信号病灶在脑白质内广泛分布，与脑室的方向垂直，具有较高的鉴别意义。
三、病灶数量与活动性
病灶数量：多发性硬化患者的MRI检查中，脑内病灶的数目通常较多，且呈现时间或空间上的多发性病变特点。
病灶活动性：MRI检查还能显示病灶的活动性，这对于判断疾病的进展和治疗效果具有重要意义。
四、其他特征
急性期表现：在急性期，多发性硬化的病灶可能在弥散序列（DWI）上出现高信号，并且在颅脑核磁共振检查的强化上也能够看到病灶的强化。
脊髓受累：如果多发性硬化影响到了脊髓，MRI检查还会在脊髓上出现异常信号。脊髓多发性硬化病灶以颈胸干多见，形态多样，多为散在小点状、斑块状、圆形或椭圆形，少数为不规则片状，部分病灶可以融合。
五、MRI检查的重要性

MRI检查是诊断多发性硬化最有效的辅助手段之一，其阳性率可高达60%~95%左右。MRI检查能够高分辨率地显示患者小脑、脑干、脊髓内脱髓鞘的病灶，对于识别无症状病变也具有重要意义。

综上所述，多发性硬化在MRI上的特征性表现包括病灶的分布与形态、信号特征、病灶数量与活动性，以及急性期和脊髓受累时的特殊表现。这些特征为多发性硬化的诊断提供了重要的影像学依据。