惠普尔氧障体惠普尔养障体(Tropheryma whipplei)是一种革兰氏阳性杆菌,属于放线菌门、放线菌纲、放线菌目、纤维素单胞菌科。它在环境中普遍存在,普通人群中健康携带者大约有1.5%-7%。惠普尔养障体是一种需氧菌,在普通的人工合成培养基上不生长,但在新鲜的人成纤维细胞株上进行培养时,可在细胞内外生长。
普惠尔养障体引起的疾病
惠普尔养障体可以引起一种少见疾病——惠普尔病(Whipple’s disease, WD)。WD是一种慢性、复发性、累及多系统的全身感染性疾病,临床表现多样,包括关节症状、慢性腹泻、吸收不良和体重减轻等。
普惠尔病的临床表现
– 关节症状:大关节游走性关节痛,慢性游走性寡关节炎或多关节炎。
– 胃肠道症状:间歇性腹泻伴腹绞痛,水样泻、脂肪泻,以及隐匿性和肉眼可见的消化道出血。
– 全身性症状:发热、淋巴结肿大,以及可能的神经系统受累。
– 神经系统受累:认知功能障碍,包括痴呆、其他记忆损害和意识模糊。
– 心脏受累:心内膜炎,可能没有Whipple病的典型临床表现。
– 皮肤受累:皮肤色素沉着过度。
– 肺部受累:胸膜肺病相关症状或体征,包括胸腔积液、慢性咳嗽、间质性肺病样表现和肺高压。
诊断方法
惠普尔病的诊断较为困难,因为其临床表现缺乏特异性。诊断方法包括PCR检测脑脊液中的惠普尔养障体DNA,以及组织病理学检查。
治疗方法
惠普尔病的治疗包括使用抗生素,如多西环素、大环内酯类、酮内酯类等。治疗应持续数月,甚至可能长达1年,以确保彻底清除病原体。
预防措施
由于惠普尔养障体主要通过粪-口途径传播,预防措施包括改善个人卫生,特别是在处理食物和饮用水时。对于高风险人群,如下水道工人和卫生状况较差者,应采取额外的预防措施。
通过了解惠普尔养障体的特性、引起的疾病、临床表现、诊断方法、治疗方法和预防措施,可以更好地识别和管理这种罕见病。

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