鼹鼠儿科第一线

磁共振乳酸波谱（Lactate Magnetic Resonance Spectroscopy，简称乳酸MRS或1H-MRS）是一种利用磁共振技术无创性地检测活体内乳酸水平的方法，主要关注氢质子（1H）的信号。乳酸是糖酵解的产物，在正常生理条件下，脑组织等部位的乳酸水平很低，因为细胞主要通过有氧代谢来获取能量。然而，在特定的病理状态下，如脑肿瘤、脑缺血、缺氧、炎症或代谢紊乱等，细胞内的有氧呼吸可能受阻，导致糖酵解增强，乳酸积累。

乳酸MRS的关键特征包括：

乳酸的化学位移：在磁共振波谱中，乳酸的信号通常出现在大约1.32 ppm处，并且根据回波时间（TE）的不同，乳酸双峰的表现可能会有所变化。例如，在短TE（如144 ms）时，乳酸双峰可能向下；而在长TE（如288 ms）时，则可能向上。
临床意义：在脑肿瘤中，乳酸的出现往往提示恶性程度较高，特别是在多形性胶质母细胞瘤中较为常见。此外，乳酸的检测对于评估脑缺血、缺氧等疾病也非常有价值，因为它直接反映了细胞代谢异常和能量代谢转向无氧糖酵解的过程。
技术挑战与优化：由于乳酸信号较弱且可能被其他更强的代谢物信号掩盖，因此需要优化扫描序列和参数以提高检测灵敏度和特异性。研究不断探索如何通过脉冲序列优化来增强乳酸峰的可见性，以便更准确地进行疾病诊断和监测。
高场强应用：使用更高场强的磁共振设备（如9.4T）可以提高乳酸检测的灵敏度和分辨率，这对于研究急性缺血缺氧损伤等早期脑代谢变化具有重要意义。
综上所述，乳酸MRS是一种强大的工具，能够在分子水平上揭示组织的代谢状态，对多种神经系统疾病及心血管疾病的诊断与评估具有重要价值。