鼹鼠儿科第一线

德谷胰岛素（Tresiba，通用名：德谷胰岛素，insulin degludec）和甘精胰岛素（Lantus，通用名：甘精胰岛素，insulin glargine）都是长效胰岛素类似物，被用于糖尿病患者的血糖管理。它们的主要区别在于作用机制、作用时间、灵活性以及与其他药物的兼容性。

1. 作用时间：
– 甘精胰岛素的作用时间大约为20到24小时，需要每天固定时间注射。
– 德谷胰岛素的作用时间更长，可以达到约42小时，这意味着它可以提供超过一天的血糖控制，注射时间更为灵活，每天可以在8到40小时的间隔内注射。

2. 不良反应：
– 甘精胰岛素有时会引起注射部位的烧灼感或疼痛。
– 德谷胰岛素通常不会引起这些局部不良反应。

3. 血糖控制：
– 德谷胰岛素在血浆中的浓度更为平稳，理论上可减少夜间低血糖的风险。
– 甘精胰岛素的血浆浓度可能有波动，这可能增加低血糖的风险，尤其是在夜间。

4. 联合应用：
– 甘精胰岛素由于其特定的化学特性，通常不能与速效胰岛素或GLP-1受体激动剂配伍制成复方制剂。
– 德谷胰岛素可以与速效胰岛素如门冬胰岛素或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽配伍使用，以更好地控制空腹和餐后血糖。

5. 起效速度：
– 两者都是长效胰岛素，设计用于提供基础胰岛素需求，而非迅速降低血糖，但德谷胰岛素的起效和峰值时间可能更为平缓。

6. 使用便利性：
– 德谷胰岛素的注射时间更加灵活，更适合需要经常调整日常计划的患者，如商务旅行者。
– 甘精胰岛素则需要每天在固定时间注射，这对于一些生活方式不规律的患者来说可能不太方便。

最终选择哪一种胰岛素，应由医生根据患者的具体健康状况、生活方式和个人偏好来决定。两种胰岛素都有其优势，重要的是找到最适合患者个人需求的治疗方案。