鼹鼠儿科第一线

肾上腺皮质功能减退和肾上腺皮质增生虽然都涉及肾上腺的问题，但它们实际上是两种不同的病理状态，主要区别在于肾上腺激素的合成和分泌情况。

肾上腺皮质功能减退，也称为艾迪生病(Addison病)，是指肾上腺不能产生足够的皮质激素（包括糖皮质激素如皮质醇，和盐皮质激素如醛固酮）。这种情况可以是原发性的，意味着问题直接出在肾上腺本身，如自身免疫疾病破坏肾上腺组织；也可以是继发性的，即由于下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失常，导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足，进而影响肾上腺皮质激素的生成。临床表现可能包括乏力、体重减轻、皮肤变黑(色素沉着)、低血压和低血糖等症状。

肾上腺皮质增生，则通常指的是肾上腺皮质某些区域的细胞非恶性增殖，导致激素分泌失衡。最常见的类型是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)，这是一种遗传性疾病，由负责皮质激素合成途径中的特定酶缺陷引起。这种增生通常导致雄激素过度生成，而糖皮质激素和盐皮质激素可能分泌不足，引起如女孩男性化、男孩性早熟等症状，也可能伴随低血钠或高血压等其他表现。

因此，两者的主要区别在于：
– 肾上腺皮质功能减退主要表现为激素分泌不足。
– 肾上腺皮质增生尽管看似与“增生”相关联可能暗示激素过量，但实际上它导致的是特定激素（如糖皮质激素和盐皮质激素）的不足和另一些激素（如雄激素）的过剩，是一种激素分泌失衡的状态。

治疗上，肾上腺皮质功能减退通常需要补充缺乏的皮质激素，而肾上腺皮质增生的治疗可能更复杂，取决于具体的病因和激素失衡情况，有时可能需要手术介入。