鼹鼠儿科第一线

诊断所见：
脑实质内未见明显异常信号，DWI序列未见明显异常高信号，大脑半球各叶沟、回形态可，脑室系统未见扩张，各脑池及蛛网膜下腔未见增宽，小脑部分脑沟稍深宽，脑干结构未见异常，中线结构未见移位。
颅脑MRA示：双大脑前中后动脉显示较细，右侧大脑前动脉A1段未见明显显示，以远起自左侧大脑前动脉，双侧后交通动脉未见明显显示，信号未见异常。双侧颈内动脉及椎动脉颅内段、基底动脉形态及信号未见异常。颅内未见明显异常血管团。
诊断印象：
小脑部分脑沟稍深宽
颅脑MRA：双大脑前中后动脉显示较细
双侧大脑前动脉共干
双侧后交通动脉未见明显显示
请结合临床

这份MRI和MRA检查报告提供了关于颅脑结构和血管情况的详细信息。下面是对报告内容的解读，以及可能需要考虑的临床意义：

1. 脑实质内未见明显异常信号：这意味着大脑的主要部分没有发现如炎症、出血、肿瘤或梗死等异常信号，是一个相对正常的发现。

2. DWI序列未见明显异常高信号：扩散加权成像(DWI)未发现异常高信号，提示没有急性脑梗死的存在。

3. 小脑部分脑沟稍深宽：小脑脑沟比正常略深和宽，这可能是一种生理性变异，也可见于老化过程，或者与某些疾病状态相关，如慢性小脑萎缩，但需要结合临床症状和其他影像学特征综合判断。

4. 颅脑MRA显示的血管情况：
– 双大脑前中后动脉显示较细：这可能意味着这些血管直径较小，有时候可以是正常变异，也可能与血管发育、血管痉挛或某些血管病（如动脉硬化）有关。
– 右侧大脑前动脉A1段未见明显显示，以远起自左侧大脑前动脉：这是一种解剖变异，称为“大脑前动脉单干”或“无右侧A1段”，意味着右侧大脑前动脉的血液供应主要或全部来自左侧，大多数情况下无明显临床影响。
– 双侧后交通动脉未见明显显示：这可能也是解剖变异，后交通动脉是连接颈内动脉和大脑后动脉的重要通道，未见显示可能意味着它们较小或不典型，需关注是否有代偿性血流改变。
– 其余血管（颈内动脉、椎动脉颅内段、基底动脉）形态及信号未见异常：表明这些主要脑血管没有明显的狭窄、阻塞或其他异常。

诊断印象总结：报告主要指出了一些解剖结构的变异和可能的生理性变化，但也需要结合患者的具体临床表现（如是否有头晕、头痛、行走不稳、认知功能障碍等症状）、既往病史、家族史等因素来进一步评估。对于血管的细微变化，尤其是血管供血模式的变异，可能需要定期随访观察，以排除潜在的血液循环问题。临床医生会根据这些影像学结果，结合临床实际情况，决定是否需要进一步的检查或治疗。