鼹鼠儿科第一线

T12-L1右侧椎间孔区及邻近椎管见囊状T1WI低、T2WI高信号影， T2WI压脂呈高信号影，边界清晰，大小约1.0×0.9×2.4cm,增强未见明显强化，囊壁似与强化，邻近脊髓略受压。脊髓外形可，其内未见异常信号，圆锥位于L1上缘水平，增强扫描未见明显异常强化，小脑扁桃体位置正常。脊柱曲度正常，各椎体及椎间盘未见明确异常信号，椎间隙未见狭窄，椎管未见增宽。
颅脑MRA示：双大脑前中后动脉各段形态、走行未见异常，信号未见异常。双侧颈内动脉及椎动脉场内段.其底动脉形态及信号未风异常.额内未见胆显异常而管团.
诊断印象：
T12-L1右侧椎间孔区及邻近椎管囊性病变，神经根鞘囊肿?
颅脑MRA未见明显异常
请结合临床

根据您提供的MRI检查结果描述，可以总结如下：

1. T12-L1右侧椎间孔区及邻近椎管的病变特点：
– 见到一个囊状的病灶，该病灶在T1加权像（T1WI）上表现为低信号，在T2加权像（T2WI）及T2WI压脂序列上则表现为高信号，这表明病灶内部可能含有较多水分，类似于脑脊液的信号特性。
– 病灶的边界清晰，大小约为1.0×0.9×2.4cm，且在增强扫描中未见明显强化，但囊壁似乎有轻微的强化现象。这提示病灶可能是非恶性（良性）的，因为恶性病变往往会在增强后有显著强化。
– 邻近的脊髓受到轻微压迫，但脊髓本身形态正常，没有异常信号，圆锥位于L1上缘水平，也是正常的解剖位置。增强扫描未发现脊髓内有异常强化，说明脊髓功能可能未受严重影响。
– 脊柱的整体结构和椎间盘看起来都是正常的，没有信号异常或椎间隙狭窄的问题。

2. 颅脑MRA结果：
– 双侧大脑的前、中、后动脉，以及双侧颈内动脉、椎动脉及其基底动脉的形态和信号均未见异常。这意味着大脑的主要供血血管没有明显的狭窄、堵塞或其他异常，颅内血液循环良好。

诊断印象：
– 提出了神经根鞘囊肿作为可能的诊断。神经根鞘囊肿是一种较为常见的良性病变，通常由脊神经根鞘的液体积聚形成，可以压迫周围的神经结构但一般不会扩散。
– 颅脑MRA未见明显异常，表明颅内血管没有直接影响当前症状的病变。

建议：
结合临床症状和其他检查结果，如病人的具体症状（如背痛、下肢感觉或运动异常等）和体征，进一步评估这个囊性病变是否需要治疗。对于神经根鞘囊肿，如果它引起症状或有增大趋势，可能需要神经外科或骨科专家评估，以决定是否需要手术干预。同时，持续的临床观察和必要的时候复查MRI也很重要，以便监测病灶的变化情况。