鼹鼠儿科第一线

中枢性面瘫通常是由于上运动神经元损伤所引起的，具体来说，是大脑皮质神经元或皮质脑干束（尤其是控制面部肌肉的纤维）受损所致。这与面部肌肉的直接控制有关，主要涉及到大脑皮层（特别是中央前回）到脑干面神经核之间的神经通路受损。关键的受累结构并不直接是面神经核本身，而是位于面神经核以上的神经通路部分，比如内囊、脑干内的传导束等。

在中枢性面瘫中，面部表情肌的控制失常表现出来的是对侧下面部肌肉的麻痹，特征为鼻唇沟变浅、嘴角下垂，而上面部肌肉（如额肌和眼轮匝肌）通常不受影响，因为它们同时受到两侧大脑的控制（交叉支配）。相比之下，周围性面瘫是面神经核或其以下的周围神经受损造成的，会影响到整个面部的肌肉控制。