鼹鼠儿科第一线

脑脊液（CSF）单个核细胞计数是中枢神经系统疾病诊断中的一项重要指标，其临床意义主要体现在以下几个方面：

1. 中枢神经系统感染性疾病的诊断：
– 病毒性脑膜炎或脑炎：当脑脊液中单个核细胞（主要是淋巴细胞）增多，而糖含量正常、蛋白轻度升高，且细菌培养阴性时，提示可能是病毒性感染。
– 化脓性脑膜炎：虽然化脓性脑膜炎通常与多核细胞（主要是中性粒细胞）增多相关，但在某些情况下，尤其是感染初期或治疗后，也可能观察到单个核细胞增多。
– 结核性脑膜炎：此病也可引起脑脊液中单个核细胞增多，且可能伴有蛋白质显著增高和糖降低。

2. 自身免疫性疾病：
– 多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）和其他自身免疫性脑脊髓炎等，这些疾病中脑脊液中可能发现单个核细胞增多，特别是淋巴细胞增多，伴随其他免疫标志物的改变。

3. 肿瘤性疾病：
– 脑脊液中单个核细胞增多也可能见于中枢神经系统淋巴瘤、白血病累及中枢神经系统等情况，此时细胞学检查可能发现恶性细胞。

4. 其他炎症状态：
– 无菌性脑膜炎、脑血管炎、神经根炎等非感染性炎症状态同样可导致脑脊液中单个核细胞增多。

5. 评估治疗效果和疾病活动性：
– 在治疗过程中，监测脑脊液单个核细胞的变化可以帮助评估治疗效果，减少的细胞数通常表明炎症或感染得到控制。

综上所述，脑脊液单个核细胞增多通常提示中枢神经系统内存在炎症或感染过程，但具体病因需要结合临床表现、其他实验室检查（如细胞学、生化、微生物学检查）和影像学结果综合判断。