双肺肺泡间质水肿是一种病理生理状态,指的是肺部的液体积聚在肺泡壁与肺泡毛细血管之间的间质区域。这种情况通常是由于以下几种原因导致的:
1. 血流动力学异常:如心源性肺水肿,心脏泵血功能障碍,使得肺静脉回流受阻,肺毛细血管压增高,进而导致液体渗漏至肺间质。
2. 炎症反应:肺部感染(细菌、病毒、真菌或寄生虫等)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺炎、肺部过敏反应或其他免疫介导性疾病,可使肺泡毛细血管壁通透性增加,引发间质水肿。
3. 机械通气相关:长时间高压力机械通气也可能诱发肺泡间质水肿。
4. 药物或毒素:某些药物或毒物可能导致肺泡上皮损伤或血管壁破坏,从而引起间质水肿。
5. 新生儿特发情况:如新生儿湿肺(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN),通常在足月儿或剖宫产婴儿中发生,可能与胎儿肺液清除延迟有关,但多数情况下具有自限性,会自行恢复。
双肺肺泡间质水肿的临床表现包括呼吸急促、咳嗽、胸闷、低氧血症等,严重时可进展为急性呼吸衰竭。治疗取决于具体病因,可能包括氧疗、利尿剂应用以减少肺循环负荷、抗生素治疗感染、以及针对基础疾病的治疗。在必要时,需要使用呼吸机支持,并且可能需要激素治疗以减轻炎症反应。

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