鼹鼠儿科第一线

锥体束症（Pyramidal Tract Syndrome）指的是由于上运动神经元损伤而导致的一系列临床症状和体征。锥体束是中枢神经系统中负责调控随意肌运动的重要结构，它起源于大脑皮层的运动区，经过内囊、大脑脚、桥脑和延髓，最后终止于脊髓灰质前角运动神经元，控制着身体各部位的精细和协调运动。

当锥体束受到损害时，常见的临床表现包括但不限于：

1. 运动功能障碍：表现为肢体无力，活动受限，甚至瘫痪。
2. 肌张力改变：可出现肌张力增高（痉挛状态）或减低（弛缓状态）。
3. 腱反射亢进：如膝反射、跟腱反射等比正常时更为强烈，有时伴随踝阵挛。
4. 病理反射阳性：
– 巴彬斯基征（Babinski Sign）：用钝物触动足底外侧缘时，大拇趾背屈，其他脚趾呈扇形展开。
– 奥本海姆征（Oppenheim Sign）：沿胫骨前缘向下推压时出现类似巴彬斯基征的反应。
– 戈登征（Gordon Sign）：捏压腓肠肌时同样可能出现巴彬斯基征样的反射。
– 查多克征（Chaddock Sign）：在足踝下缘前方划动时，引发拇趾背屈和其他脚趾的异常展开。

这些病理反射在正常成人不应该出现，其出现表明了锥体束的功能障碍，常见于多种上运动神经元病变，例如脑卒中（脑梗死或脑出血）、多发性硬化症、颈椎病压迫脊髓、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、格林-巴利综合症等。

对于锥体束症患者，除了必要的医疗干预，日常生活中也需要注重康复训练、保持合理饮食、控制情绪稳定、避免疲劳，并且遵医嘱进行药物治疗或其他物理疗法，以期改善症状和提高生活质量。