儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗首选药物治疗,常用的药物主要包括以下几种:
1. 甲巯咪唑(Methimazole,商品名如他巴唑):这是一种抑制甲状腺激素合成的药物,能够有效地减少甲状腺内过量的甲状腺激素产生。
2. 丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil,PTU):也是一种用于抑制甲状腺激素合成的药物,尤其是在甲亢危象或妊娠早期时优先使用。
在使用这些抗甲状腺药物时,需要根据患儿体重计算适当的剂量,并在治疗期间密切监测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4水平)、血常规以及肝功能等指标,以防止可能出现的药物不良反应,例如肝功能损害、粒细胞减少症等。
治疗过程中,儿童可能需要较成人更长的治疗周期,可能需要持续数年,并且治疗方案需个体化,依据每个患儿的具体情况调整药物剂量和疗程。当药物治疗效果不佳或不适宜长期药物治疗时,才考虑放射性碘治疗或手术治疗,但鉴于放射性碘治疗可能影响儿童的甲状腺发育和生长,所以在儿童中并不作为首选。
在用药前,确保血常规和肝功能正常是开始药物治疗的前提条件。整个治疗过程中应由专业内分泌科医生指导并定期随访。

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