鼹鼠儿科第一线

ACTH（促肾上腺皮质激素）激发试验是一种用于评估肾上腺皮质功能的诊断性测试，主要是用来鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症。虽然这项试验本身相对安全，但它也存在一定的风险和潜在并发症，主要包括以下几点：

诱发肾上腺皮质危象： 对于已患有严重的肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病）的患者，由于体内原本就缺乏足够的皮质醇，ACTH激发可能会加重症状，诱发肾上腺皮质危象，表现为疲劳、恶心、呕吐、低血压、休克甚至昏迷。为了避免这种情况，试验前通常会给患者补充适量皮质激素，并做好紧急救治的准备。

过敏反应： 少数情况下，患者可能对ACTH制剂本身或其中的赋形剂成分产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

心理反应： 注射ACTH后，部分患者可能出现短暂的心理不适，如焦虑、恐惧等。

其他不适： 注射部位疼痛、轻微发热、出汗等较轻微的副反应也是可能发生的。

实验室操作风险： 实验室采血和注射过程中可能存在一般的操作风险，如感染、出血、淤血等。

为了最大程度降低风险，进行ACTH激发试验前，医生通常会详细询问病史，评估患者的整体健康状况，告知患者可能的不良反应，并采取必要的预防措施。此外，试验应在有经验的医护人员监督下，在设有急救设施的环境中进行。在试验前后，医生也会密切关注患者的体征变化，及时调整治疗方案。