鼹鼠儿科第一线

中枢性发热，又称为中枢性高热或脑源性发热，其特点主要包括以下几点：

1. 体温异常：患者体温明显升高，通常会超过39℃甚至达到40～41℃，并且可能呈现突然的、大幅度的波动，即体温可在短时间内迅速上升或下降。

2. 不易出汗与散热障碍：由于体温调节中枢受损，患者在发热时往往无法正常通过出汗等方式进行有效的体温调节和散热，因此即使体温很高，也可能无汗或者少汗。

3. 解热药无效：普通的解热药物如非甾体抗炎药（如布洛芬）以及对乙酰氨基酚等常用于治疗感染性发热的药物，在中枢性发热情况下效果不明显。这是因为这些药物主要作用于外周体温调节机制，而不能直接作用于大脑中的体温调节中枢。

4. 躯干温度分布异常：可能出现躯干温度高于肢体温度的现象，并且两侧体温不对称。

5. 中毒症状较轻：相比起感染性发热，中枢性发热的患者一般不会伴随明显的全身中毒症状，如寒战、脉搏增快、白细胞增多等急性炎症反应。

6. 病程长且反复：中枢性发热持续时间较长，且可能会出现反复发热的情况，而没有明显的病因可以解释。

7. 常见于神经系统疾病：中枢性发热常见于颅内感染、脑血管意外、脑肿瘤、颅脑损伤等涉及中枢神经系统的疾病中。

针对中枢性发热的治疗，常规退热药物无效时，常常需要采取物理降温措施（如冰帽、冰毯、酒精擦浴等），同时针对原发病因进行积极治疗。对于严重的病例，可能需要静脉注射氯丙嗪等具有中枢降温作用的药物，或者进行人工冬眠疗法等特殊处理。