鼹鼠儿科第一线

癔症（Hysteria）和躯体分离障碍是精神科不同类型的疾病，尽管它们在某些症状上可能有相似之处，但主要区别在于：

1. 癔症（Historical Context）：
– 在过去的DSM-IV及更早版本中，癔症曾作为一种诊断类别，包含了一系列由于心理冲突或应激导致的躯体症状，这些症状并非由生理病变直接引起。典型的表现可以包括转换性障碍，如无明显器质性原因的瘫痪、失明、听力丧失等；以及解离性障碍，如记忆丧失、身份混淆等。

2. 分离转换障碍（Dissociative Disorders）：
– 在现代精神医学诊断系统DSM-5中，原来的“癔症”概念已经被更加明确的诊断分类所替代，即分离转换障碍。它包含了以下几种具体类型：
– 解离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder, DID），原称多重人格障碍，表现为两种或更多不同的身份状态。
– 解离性遗忘症（Dissociative Amnesia），患者对个人重要信息或事件的记忆丧失。
– 转换障碍（Conversion Disorder），与癔症中的转换症状类似，涉及无法用生理病因解释的身体功能障碍。
– 分离性漫游（Dissociative Fugue），表现为突然离开熟悉的环境并忘记个人身份或过去的生活经历。

因此，当前的精神医学领域不再使用“癔症”这一宽泛术语，而是将相关症状归入了更加精确的分离转换障碍类别下。而躯体分离障碍通常指的是解离性障碍中涉及躯体功能的部分，特别是转换障碍，即心理压力转化为躯体症状的过程。