鼹鼠儿科第一线

在治疗婴儿痉挛症时，促肾上腺皮质激素（ACTH）是一种常用的药物，不同研究和指南中建议的剂量有所不同，但总体上，ACTH的治疗剂量范围如下：

– 小剂量方案：通常在每天20~40单位之间，连续给药4周。

– 大剂量方案：可以达到每天120~160单位，连续给药6周。

不过，根据汇总的资料显示，Rikonen的研究发现大剂量和小剂量治疗在疗效上并无显著差异，因此倾向于选择小剂量、短疗程更为安全。

在实际临床应用中，起始剂量可能从较低水平开始，如每日20u/d，并根据患者的反应调整剂量和疗程。在治疗过程中需密切监测患者的情况，包括对药物的反应以及可能出现的副作用，并根据病情变化及时调整治疗方案。

此外，在使用ACTH治疗前，应当注意排除特定情况，如巨细胞病毒感染等，并且在治疗无效或者出现特定禁忌症时，应及时转换为其他抗癫痫药物，如丙戊酸钠、氯硝安定等。同时，在使用ACTH或皮质激素期间，需要定期监测血压和血清电解质水平。