鼹鼠儿科第一线

对于儿童自身免疫性脑炎并发躁动及持续高热的情况，临床处理需要多方面综合考量:
1.高热控制:首先，针对高热不退的问题，常规退热措施如非处方药物对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬可以尝试，但需遵医嘱并注意剂量。若一般退热药效不佳，可能需要住院环境下的物理降温(如冰毯)及更强效的药物降温措施，由医生根据实际情况决定。
2.镇静处理:水合氯醛作为镇静催眠药，在儿童中使用受到一定限制且不是首选镇静药物。在儿童自身免疫性脑炎导致严重躁动难以控制时，确实可能需要用到镇静药物，但选择哪种药物需谨慎，因为不同的药物有不同的副作用和适应症。异丙嗪和氯丙嗪在某些情况下可用于镇静，尤其是氯丙嗪具有较强的抗精神病和镇静作用，但它们并不是用于儿童镇静的一线药物，且可能有较显著的副作用，包括锥体外系反应、心血管系统影响等。
3.咪达唑仑与丙泊酚:咪达唑仑是一种短效苯二氮卓类药物，可用于儿童的短期镇静和麻醉诱导，尤其在重症监护室环境下，可由专业医护人员根据患儿情况酌情使用。丙泊酚则是一种快速起效、代谢迅速的静脉麻醉药，适用于短期镇静和手术麻醉，同样需要在严格监测下由医生指导使用。
在这种紧急状况下，最重要的是及时就医并在儿科神经专科或重症监护病房(ICU)接受专业诊疗。医生会根据孩子的具体病情、年龄、体重、肝肾功能以及其他并发症等因素，选择安全有效的药物进行个体化治疗。同时，针对自身免疫性脑炎的根本病因，也需要积极进行免疫治疗，如应用糖皮激素或者其他免疫制剂。