鼹鼠儿科第一线

儿童肌张力检查是评估儿童神经肌肉系统发育状况的重要手段，尤其对于早期发现运动功能障碍、神经系统疾病具有重要意义。以下是一些针对儿童肌张力检查的基本方法和步骤：

1. 被动运动检查：
– 上肢检查：医师或治疗师会辅助儿童做上肢的屈曲和伸展动作，检查肱二头肌和肱三头肌的肌张力，包括肩关节的内外旋、肘关节的屈伸、腕关节的屈伸与旋转等活动范围及活动过程中的阻力。

– 下肢检查：包括髋关节的屈伸、膝关节的屈伸、踝关节的背屈与跖屈以及内外翻的动作，例如通过检查腘窝角（膝关节完全屈曲时，大腿与小腿之间形成的角度）来评估下肢伸肌张力。

2. 特殊体位检查：
– 内收肌角检查：让儿童仰卧，双下肢外展，测量两腿内侧形成的夹角大小以判断内收肌群的肌张力。
– 足背屈角检查：抬起儿童的小腿，使其处于足背屈的位置，检查小腿后方与足背形成的夹角，这有助于评估下肢屈肌张力。
– 围巾试验：通过抓握儿童一侧上肢使其肘部试图越过中线，观察是否有交叉中线的倾向，也是评估肌张力的一种方式。

3. 姿势观察和抱持感觉：
– 观察儿童自然体位下的姿势，比如肌张力过高可能表现为肢体僵硬、过度屈曲或伸直，而肌张力过低则可能表现出松软无力、肢体容易下垂或过度外展。
– 抱起儿童时的感受，肌张力高的孩子抱起时会有较强的抵抗力，感觉较“硬”，肌张力低的孩子可能会显得“沉”且容易从手臂下滑。

4. 其他特定试验：
– 足跟碰耳试验：检查儿童能否轻松地将足跟触及同侧耳朵，用于评估全身肌张力和柔韧性。

如果在家庭环境中，父母也可以通过一些简单的动作和姿势来初步判断孩子的肌张力情况，但专业准确的诊断应当由儿科医生或物理治疗师完成，并根据具体情况决定是否进一步进行影像学或其他实验室检查以明确病因。如果发现异常，应及时就医，以便尽早干预和治疗。