鼹鼠儿科第一线

锥体外系（extrapyramidal system）是神经系统中负责调控精细运动协调、姿势维持、肌张力以及运动计划的一组结构。当锥体外系发生病变或功能障碍时，患者会出现一系列症状，这些症状主要包括：

1. 肌张力障碍：表现为肌张力过高（肌肉僵硬）或过低（肌肉无力、软弱），比如帕金森病患者常见的“铅管样强直”或“齿轮样强直”。

2. 运动障碍：
– 震颤：包括静止性震颤（在休息时出现，活动时减轻或消失）、意向性震颤（在执行某种动作时尤为明显）等。
– 手足徐动症（舞蹈症）：无目的、不自主的快速、连续、扭曲的动作，尤其是在肢体末端最为明显。
– 抽搐或扭转痉挛：肌肉痉挛性的收缩，可能会导致关节固定在异常位置。

3. 运动协调障碍：表现为动作笨拙、步态不稳、书写障碍（书写震颤）等。

4. 姿势控制障碍：如站立或行走时的平衡问题，可能伴有前冲步态（起步困难，行走时步伐短促且易向前跌倒）。

5. 面部表情减少或僵硬：表现为面具脸或面容呆板。

6. 自主神经功能障碍：例如便秘、出汗过多或过少、瞳孔不规则等。

7. 其他症状：吞咽困难、言语不清、眼球活动异常（如双眼上翻）、坐立不安（静坐不能）等。

这些症状可见于多种神经系统疾病，包括帕金森病、亨廷顿病、多巴反应性肌张力障碍、药物诱发的锥体外系反应（如长期使用某些抗精神病药后的副作用）以及其他一些遗传性和获得性锥体外系疾病。