风湿热是一种由于A组链球菌感染后引发的免疫介导性疾病,常见于链球菌性咽喉炎未经治疗或治疗不彻底的患者。其症状多样且可能包括以下主要表现:
发热:大约50%-70%的风湿热患者会有发热症状,体温通常升高至38℃以上。
上呼吸道感染症状:如咽痛、扁桃体炎等,这是风湿热的前驱感染症状。
关节炎:典型表现为游走性关节炎,即关节疼痛和肿胀会从一个关节转移到另一个关节,最常累及膝关节、肘关节、腕关节、踝关节和肩关节。
心脏炎:是风湿热最严重的并发症之一,可导致心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄)、心肌炎、心包炎以及心律失常,表现为胸闷、气促、心跳加快或者活动耐力下降。
皮肤表现:
环形红斑:呈淡红色或粉红色环状疹子,无瘙痒感,易消退。
皮下结节:在关节附近骨突出部位出现无痛性的硬结。
神经系统症状:儿童患者可能出现舞蹈症,表现为无法控制的四肢快速不自主运动,面部表情异常丰富。
其他症状:疲劳、乏力、多汗,部分病人还可能出现行为异常或情绪波动。
风湿热确诊需结合临床表现、实验室检查(如抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白、血沉等)以及可能的心电图和超声心动图检查结果综合判断。及时诊断和恰当治疗有助于防止并发症的发生和发展。

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