鼹鼠儿科第一线

儿童EB病毒感染T细胞亚群变化及免疫调节治疗效果研究

    儿科感染性疾病中EB病毒、流行性感冒、肺炎支原体等较为常见，治疗中在常规抗感染作用之外，免疫调节在上述病原体感染中治疗作用越来越被重视。
    免疫调节剂可分为免疫增强剂、免疫抑制剂、双向免疫调节等。

随着免疫学的快速进展和知识更新，有许多新的免疫调节剂投入临床使用或“老药新用”等，让儿科医师在使用该类制剂时存在一定的困难。如大环内酯类抗生素抗菌作用外的免疫调节效果待评估。

研究以确定在迁延性EB病毒感染性疾病应用不同剂量的大环内酯类抗生素来判断免疫调节治疗在缩短病程及缓解症状方面是否有效及剂量依赖效应。
    细胞免疫发挥作用的机制的参照实验数据，临床可供选择的初筛实验易于获得的可选外周淋巴细胞计数及形态，进一步检查可选T细胞亚群计数（CD3、CD4、CD8绝对值及CD4/CD8）及细胞因子，可作为反应疾病免疫机制参与程度及治疗效果、转归的参照标准。
1.大环内酯类近年来在在呼吸系统抗炎、平喘作用、皮肤病、促胃肠动力、抗肿瘤等非抗感染作用方面的研究较多，且治疗有明显的效果。
 2.多项研究发现大环内酯类抗生素抗炎作用机制可能与以下因素有关： 
   ①调节细胞因子和炎症因子的产生和释放；
   ② 对炎症细胞的作用包括抑制T细胞增殖，促进其凋亡，加速中性粒细胞的趋化性及其自身的活动，抑制单核细胞的增生与活性；
   ③在提高氧化酶活力的同时减少活性氧的产生，从而起调节氧化/抗氧化失衡作用。
 3.大环内酯类抗生素在肺炎支原体及鼻病毒、流感病毒、新冠病毒等病毒感染性疾病辅助治疗已有研究证实效果确实，EB病毒尚缺乏研究，阿昔洛韦等抗病毒药物只能暂时抑制EB病毒的线性复制，病毒自限一定程度取决于免疫稳态的形成，大环内酯类独特的免疫调节作用在缩短病程，缓解症状等方面效果可期。

研究儿科EB病毒感染T细胞亚群变化与疾病病程及症状缓解之间的关系
 初步探究大环内酯类抗生素不同剂量干预下病情转归与T细胞亚群的动态变化

探讨不同剂量下大环内酯类抗生素对迁延性EB病毒感染转归的影响  
   课题与临床关系密切，可量化病情变化、预后