绝大多数原发EBV感染的B细胞在机体的NK细胞和CD8阳性杀伤毒细胞的攻击下被清除,少量最终潜伏。在少数情况下,个体由于NK/T细胞不能清除EBV感染的B细胞,从而导致慢性活动性感染,同时在慢性活动性感染的患者体内检测到EBV感染的NK/T细胞。对于T/NK细胞的感染机制,目前尚不明确。
在裂解周期中,EBV感染细胞并表达大部分病毒蛋白后被宿主的免疫反应所控制。而在潜伏感染过程中,只有少数基因表达:6种EBV核抗原(EBNA-1、2、3A、3B、3C和LP)、3种潜伏膜蛋白(LMP-1、2A和2B)和非编码RNA(EBV-编码小RNA(EBER)-1和2)。
根据潜伏基因在受染细胞中表达的不同,EBV分为0型、I型、Ⅱ型和Ⅲ型4种潜伏感染模式(见表1)。在健康的EBV既往感染个体,EBV在记忆性B细胞潜伏,只表达EBERs,称为EBV潜伏感染0型,这些个体称为健康携带者。在EBV感染的相关疾病中,I型仅有EBNA-1的表达,通常与EBV阳性的伯基特淋巴瘤(BL)有关;Ⅱ型表达EBNA-1和LMPs,与EB阳性霍奇金淋巴瘤(HL)、外周NK/T细胞淋巴瘤及老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)相关;Ⅲ型表达全部EBNA和LMP,与EBV阳性移植后淋巴增殖性疾病和HIV相关淋巴增殖性疾病相关。

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