鼹鼠儿科第一线

首先通俗的说：因为引起咳嗽的神经叫做“迷走神经”，主要分布在肺、支气管、喉，还有一支分布在外耳道，由于耵聍主要集中在外耳道，掏耳朵的时候碰到“迷走神经”，大脑接收到指令就会咳嗽。

发病几率：2-4%的人群有迷走神经耳支，故产生耳源性咳嗽。

知识点：咳嗽感受器主要分布于咽喉、支气管、肺、胸膜、外耳道、鼻窦、横膈、心包等也有分布，受机械或者化学刺激后，沿舌咽神经、迷走神经传入通路，进入咳嗽中枢，然后发出冲
动作用于相应肌群（呼气肌、膈肌、气管平滑肌），发生一系列呼吸肌群收缩运动，产生
咳嗽动作。

拓展

阿诺德神经元

咳嗽是由于迷走神经支配的结构受到刺激后产生，这些结构包括气道和远端食道。阿诺德（Arnold’s）神经反射描述了通过刺激由迷走神经支支配的外耳道引起的咳嗽。既往的一些研究根据对耳鼻喉科门诊病人的观察，这种反射的发生率在2-3％之间，但在健康志愿者或慢性咳嗽患者中尚未被研究。

近期，一项发表在杂志CHEST上的研究对这一问题进行了调查研究。

研究者们对200名慢性咳嗽的成年人和100名慢性咳嗽患儿以及100名成人和100名儿科健康志愿者进行了评估，使用棉签涂抹器刺激受试者的每只耳朵的外耳道。在刺激的10秒内发生的咳嗽被认为是由刺激引起的。

此项研究结果显示：阿诺德的神经反射存在于25.5％的慢性咳嗽成人和3％的慢性咳嗽患儿中。而健康成人和儿童的反射率为2％。在慢性咳嗽成人中，女性（31.6％）比男性（12.5％）更常出现阿诺德神经反射，大部分患者（90.2％）为单侧。

此项研究结果表明：慢性咳嗽的成年人与健康者相比，阿诺德神经反射的发生率超过12倍，这一现象支持了咳嗽超敏反应综合征（CHS）的概念，其中提出迷走神经超敏反应是慢性难治性咳嗽的基础。儿童中，慢性咳嗽没有增加患病率表明CHS是一种获得性病症，其可能是由病毒性呼吸道感染或其他环境因素引起的。