鼹鼠儿科第一线

今天下午，超声科在经阴道超声引导下，完成一例经后穹穿刺卵巢巧克力囊肿抽液并无水乙醇硬化治疗术。女，40岁，查体发现右侧卵巢囊肿两年，逐渐增大，近期复查超声增大至7.3×7.0×6.0cm，壁光滑完整，内囊液透声查，均匀，超声提示卵巢巧克力囊肿。因为囊肿位于子宫右后方，与前腹壁之间有较多的肠管覆盖，没有经腹壁穿刺的安全路径，经阴道超声检查囊肿与后穹之间没有肠管，只有0.5cm的距离，所以推荐用经阴道超声引导，经后穹穿刺进行囊肿抽液冲洗和无水乙醇硬化治疗。今天下午，顺利完成治疗，抽出囊液140ml，生理盐水反复冲洗清亮后，注入50ml无水乙醇，保留3分钟后抽出，如此反复3遍抽净囊液后拔出穿刺针。术后出现下腹痛，经肌注止痛药后明显缓解，观察2小时复查超声见囊肿皱缩，内仅见少许液体，显示盆腔无积血，排尿颜色正常，阴道无出血，由家属陪同满意回家。半年前曾向大家汇报过一例超声引导经腹壁穿刺无水乙醇硬化治疗的卵巢大囊肿（750ml），术后1、3、6个月复查囊肿分别仅有50ml、20ml、15ml，远期效果也是很肯定的。