鼹鼠儿科第一线

儿童DKA的治疗一般不使用碳酸氢盐。碳酸氢盐不仅没有临床效果[36,37]，还可能有以下风险：

●碳酸氢盐可减少酸血症对过度通气的刺激，导致PCO2上升，而CO2具有脂溶性，可以迅速穿过血脑屏障，导致脑pH值反常性下降[38,39]。
●补碱可能会减慢酮症消退的速度[40]。
●使用碳酸氢盐后可能出现脑损伤[34]。(参见下文‘脑损伤’)
●通过碳酸氢盐治疗快速纠正酸中毒可能引起低钾血症[41,42]。
极少数情况下，在重度酸中毒导致血流动力学不稳定或危及生命的高钾血症时，可考虑谨慎补充碳酸氢盐[9]。