鼹鼠儿科第一线

糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗过程中，因为血糖水平和血钠水平的降低速度过快，因此血渗透压也会随之迅速下降，从而使得脑间质和脑细胞中进入大量水分。除此之外，在进行酸中毒的治疗过程中，由于纠正速度过快，氧离曲线会持续向左偏移，此时患儿的中枢神经会呈现缺氧的症状，使脑水肿的出现概率大大增加。在对糖尿病酮症酸中毒患儿进行治疗的过程中，前10h内患儿的脑脊液压力会持续上升，达到一定的峰值，但此时患儿不会表现出明显的临床症状，随后脑脊液压力会缓慢下降。但是部分患儿在治疗后的4~16h，产生脑水肿症状，严重威胁患儿的生命安全。根据本次研究显示，观察组患儿在治疗前的血糖水平、pH值和对照组患儿相比存在显著差异，由此可见观察组患儿比对照组患儿的血糖控制效果更差，且酸中毒程度更严重。观察组患儿的尿素氮水平和对照组患儿同样存在显著差异，并且观察组患儿的尿素氮水平已经超过正常范围。除此之外，观察组患儿的血钠水平明显低于对照组患儿，观察组患儿的血钠水平上升速度缓慢，甚至出现下降的情况，且明显低于正常的水平范围，患儿易出现低钠血症，且治疗难度加大，会损伤患儿的脑细胞。并且本次研究中，观察组患儿的碳酸氢盐使用率达到100%，明显高于对照组患儿，且观察组患儿的碳酸氢盐使用量也显著提高，这代表过量的碳酸氢盐使用和脑水肿的发生存在一定的相关性。综上所述，虽然糖尿病酮症酸中毒伴脑水肿的案例在临床上并不多见，但是该病症具有致命性，因此需要加强对其研究分析。在临床治疗中，患儿若患有严重的酸中毒现象或者存在低血钠症，或者患者的尿素氮水平居高不下，都有可能引发脑水肿现象，同时不合理的碳酸氢盐使用也可能导致患儿出现脑水肿。