DKA 需要与高血糖高渗性综合征（HHS）相鉴别。
高渗高血糖性综合征的特点为：
血浆葡萄糖 ＞33.3 mmol/L；
动脉血气 pH 值＞7.3；
HCO3-＞18 mmol/L；
小量酮尿，微量或无酮血症；
血浆渗透压＞320 mmol/L；
意识障碍或昏迷。
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