男孩,5岁,发热伴咳喘1周,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音,X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史。
蛔虫的幼虫移行症有何症状?
(1) 幼虫在肺部停留发育时,使细支气管上皮细胞脱落、肺部毛细血管破裂,产生肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症等表现。
蛔虫性肺炎的主要症状有:畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等,痰中可查及嗜酸性粒细胞,外周血嗜酸性粒细胞可增高至 11%~50%。蛔虫性哮喘的主要症状有:发热、咳嗽、哮喘,严重者有畏寒、高热、咯血、荨麻疹等表现。
(2) 严重感染时,幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾和甲状腺等器官,异位寄生从而引起相应器官的损害,但在除小肠之外的其他部位寄生的幼虫一般不能发育为成虫;
(3) 犬蛔虫(犬弓首线虫)和猫蛔虫(猫弓首线虫)是犬、猫类常见的肠道寄生虫,虽然其无法在人体中发育为成虫,但其幼虫可以在人体移行引起内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症。

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