鼹鼠儿科第一线

SARS冠状病毒蛋白酶抑制剂
与利巴韦林相比，蛋白酶抑制剂lopinavir和ritonavir 的组合在SARS 爆发期间的使用频率较低。 在体外研究表明洛匹那韦/ 利托那韦联合使用具有抗SARS冠状病毒的抗病毒活性后，它首先被认为是一种潜在的有用治疗方法。有专家比较了接受该治疗的人的结局，洛匹那韦/利托那韦作为初始治疗和抢救疗法，并有相应的对照；所有患者均按照标准化方案接受了利巴韦林和类固醇治疗。 与匹配的对照组相比，洛匹那韦/利托那韦作为初始治疗的增加与总死亡率和插管率的统计学显着降低相关（p＜0.05）。然而，接受洛匹那韦/利托那韦作为抢救治疗的亚组在这些终点没有显示出显着差异。还评估了洛匹那韦/利托那韦与历史对照组相比的治疗效果；所有患者均接受了利巴韦林和类固醇治疗类似方案。 洛匹那韦/利托那韦组的不良事件（急性呼吸窘迫综合征[ARDS]发生或在21天内死亡）显着低于历史对照组（p＜0.001）。此外， 与对照组相比，使用洛匹那韦/利托那韦 治疗的患者，严重呼吸恶化所需的急救类固醇需要大量减少（p＜0.001），医院感染也明显减少 （p＜0.043）。 。多因素分析表明 ，年龄超过60岁患者没有用洛匹那韦/利托那韦治疗，且乙型肝炎携带者的阳性状态是不良后果的独立预测因子，包括死亡或发病后21 天之内需要加护的ARDS的发展。根据这些研究，洛匹那韦/利托那韦似乎是一种很有前途的抗SARS冠状病毒药物