鼹鼠儿科第一线

1、研究提示当缩宫素超过（ D）单位时，增加子宫破裂的发生率4倍或以上
 

A、1mU/min
B、5mU/min
C、10mU/min
D、20mU/min
E、50mU/min
 

 
2、分娩镇痛与VBAC的相关性表述错误的是（C ）
 

A、分娩镇痛不是TOLAC失败的危险因素
B、分娩镇痛不是VBAC的禁忌证
C、对镇痛需求的增加并不能警示子宫破裂的发生
D、Meta分析显示：分娩镇痛增加而二程延长及阴道手术产的风险 
E、建议对于计划TOLAC的孕妇应早期采用椎管内麻醉，以减轻孕妇疼痛，或满足手术产的麻醉需求
 

 
3、以下说法错误的是（B ）
 

A、对TOLAC的孕妇，存在医学指征时在充分告知相关风险尤其是子宫破裂风险后可以引产
B、TOLAC孕妇引产建议使用前列腺素类药物
C、分娩镇痛可增加产妇阴道分娩的信心
D、分娩镇痛通常不会掩盖子宫破裂的症状和体征，但可增加第二产程延长和手术助产的风险
E、产程中如有必要可以使用缩宫素加强宫缩,但应使用小剂量,且需要全程持续胎心监护,避免子宫破裂的发生
 

 
4、分娩镇痛可减轻疼痛以鼓励更多人选择TOLAC 分娩镇痛并不会掩盖子宫破裂的症状和体征，主要是因为子宫破裂最常见的征象是（B）
 

A、血生化异常
B、胎心监护异常
C、血压骤然升高
D、血气分析异常
E、呼吸异常
 

 
5、引产对子宫内膜破裂的影响叙述错误的是（ D）
 

A、引产依然是TOLAC孕妇的一个选择，但应考虑任何引产方法可能增加子宫破裂的风险以及引产可能降低VBAC的可能性
B、应告知TOLAC的孕妇，与自然临产相比，引产/催产孕妇子宫破裂的发生率增加2-3倍，剖宫产率增加了1.5倍 
C、AAFP建议对有剖宫产史的尝试阴道分娩和有医学指征引产的孕妇实施引产是恰当的
D、引产方法不同子宫破裂发生率不同，建议在有剖宫产史的孕妇孕晚期使用米索前列醇促宫颈成熟 
E、如果在有1次剖宫产史的孕妇中引产，应充分讨论引产的益处及风险；不推荐在足月计划VBAC的孕妇中使用前列腺素引产