鼹鼠儿科第一线

没有流感并发症危险因素的人以及与流感并发症风险高的人没有密切接触的人不需要进行暴露后预防。

在确定要提供预防的患者时，应考虑提高抗病毒药物耐药性的风险。过度使用神经氨酸酶抑制剂可促进耐药性的发展，可能导致这些药物无效。

暴露前的预防–在机构暴发以外，不应该将抗病毒药物用于常规的暴露前化学预防，但应在以下有限情况下考虑使用抗病毒药：

●适用于极有可能罹患流感并发症的个人，并且禁止不可用或预期效果不佳的人接种流感疫苗。在他们的指南中，IDSA针对的是发生流感并发症风险最高的患者（例如，严重免疫功能低下的患者）。分别详细讨论了造血细胞和肺移植受者的暴露前预防。
●在社区中检测到流感活动后，对于有可能从流感中发展出流感并发症的高风险个人，预计已对其进行了有效的流感疫苗接种，但尚未进行接种。此类患者可同时迅速接种流感疫苗而接受短期预防。
●对于在流感活动期间禁忌或无法获得流感疫苗且这些高危人士无法进行化学预防的，与在流感活动期间极有可能发生流感并发症的高风险人士密切接触的未接种疫苗的个人，包括医护人员。如果这些高度脆弱人群的亲密接触者可以接种疫苗，他们可以在接种疫苗后接受短期预防。
作为暴露前化学预防的替代方法，如果发烧和/或呼吸道症状出现，临床医生可以教育患者安排尽早开始抗病毒治疗。