鼹鼠儿科第一线

胆汁酸由胆固醇在肝脏中通过经典途径及替代途径转化而来，按结构可分为游离型和结合型胆汁酸，游离型胆汁酸包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸，结合型胆汁酸主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸。按来源将胆汁酸分为两类，一类为初级胆汁酸，是指在肝内由胆固醇直接生成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及与甘氨酸或牛磺酸的结合物；另一类为次级胆汁酸，即初级胆汁酸进入肠道由肠道菌群催化合成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸。肝脏产生的胆汁酸进入肠道后，９５％会被肠道重吸收，其中结合型胆汁酸主要在回肠远端通过主动吸收被重吸收，游离型胆汁酸在小肠和结肠通过被动运输被重吸收，这些重吸收的胆汁酸随门静脉再次进入肝脏，肝脏再将游离型胆汁酸转化为结合型胆汁酸并与新合成的胆汁酸一起进入肠道，即“肝肠循环”。