正常发育 — 心房的分隔始于妊娠第5周,涉及3个结构:原发隔、继发隔和房室(atrioventricular, AV)管隔,房室管隔的某些部分由上、下心内膜垫构成。
原发隔起自共同心房上部,并朝着位于心房和心室之间的房室管隔(如心内膜垫)向尾侧生长。原发隔和心内膜垫的融合关闭了分隔左右心房的第一房间孔(原发孔)。
第二房间孔(继发孔)起自原发隔,被起源于原发隔右心房侧的继发隔所覆盖。继发隔向尾侧生长,并覆盖继发孔,从而形成卵圆窝。不过,继发隔并未完全分隔胎儿心房,而是遗留了一个卵圆形的孔(卵圆孔),该孔左侧由原发隔可动的瓣所覆盖(但并未封闭)
在胎儿期,卵圆孔由右心房和左心房之间的压力梯度维持开放。右心房压高于左心房,从而将可动的原发隔推开,使得来自下腔静脉的氧合血从右向左流入左心室。出生时,肺扩张使右心压力降低,与此同时,全身血管阻力上升,从而使得心房压力梯度反转。原发隔随之紧贴继发隔,房间分流停止。
约70%的个体在出生后会出现原发隔和继发隔融合,从而形成一个完整的房间隔,右心房的卵圆孔遗迹即称为卵圆窝。然而,相当一部分人的原发隔与继发隔未融合。若卵圆孔被完全覆盖但未封闭,则称为卵圆孔“探查未闭”或仅称为卵圆孔“未闭”("patent" foramen ovale, PFO),这提示该孔可被打开(通过反转房间压力梯度或通过心内导管)。少数情况下,分隔后的心房间仍存在一种开放性交通,这种开放性交通即称为ASD。

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