鼹鼠儿科第一线

宣教内容应包括：

（1）避免诱因：让家长及患儿知晓VVS的常见发作诱因，如长时间站立、突然变换体位（如较长时间卧位、坐位或蹲位状态下突然起立）、闷热环境、持续运动后突然停止（如长跑后）、精神紧张（如疼痛刺激或医疗操作造成的紧张恐惧）等。另外，在一些特殊状态下可能更易出现发作，如呕吐、腹泻、感染、青春期女童月经期间及应用某些可能降低血容量或血压的药物（如利尿剂）等。尽量让患儿避免暴露于常见的诱因，有助于减少晕厥发生；在不能完全避免诱因时注意保护患儿，防止晕厥对患儿造成意外伤害。

（2）识别晕厥先兆并进行物理抗压动作：晕厥先兆是在晕厥发生前患儿出现的不适，常有不明原因头晕、胸闷、心悸、视物不清、听力下降、恶心、腹痛、呕吐、面色苍白或大汗淋漓等。先兆发生时应及时调整体位，如尽快调整为蹲位或坐位，有条件时可平卧休息，多数患儿能在短时间内缓解。另外，物理抗压动作可能在晕厥发生前通过增加外周静脉回流而避免晕厥或延迟晕厥发生。如长时间站立后可稍作屈膝动作、收缩腹肌或四肢肌肉等长收缩（双手紧握、屈肘、双腿交叉及足趾背屈）等。

（3）保持心理健康：反复晕厥对儿童的心理状况可能产生不良影响，严重影响患儿的生活质量，甚至可能因为心理障碍而出现"精神性假性晕厥"发作。因此，家长及医护人员应关注患儿的心理健康，让患儿了解到该类疾病预后通常相对良好，应以健康的心态面对晕厥。建议多与患儿沟通，减轻心理负担，告知家长避免在患儿面前过分焦虑或恐慌，而应予以安慰和鼓励，必要时到儿童精神心理专科进行心理咨询或治疗。

（4）适当体质锻炼：目前没有证据表明VVS患儿需要避免体育活动，适当的活动有利于锻炼患儿四肢的肌肉泵功能。建议为患儿制定规律的体育锻炼计划，保证每日在家长陪护下进行有氧运动，以不出现不适症状的运动为宜。