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变应性支气管肺曲霉病

变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)是曲霉菌定植于气道时所发生的复杂超敏反应。患者反复发生支气管阻塞、炎症和黏液嵌塞，这可导致支气管扩张、纤维化和呼吸功能损害。该综合征是烟曲霉引发的免疫应答所致。

ABPA的临床特征主要是哮喘(或囊性纤维化)，并伴反复发作的支气管阻塞、发热、不适、咳褐色黏液栓、外周血嗜酸性粒细胞增多和咯血。喘鸣并非总是很明显，有些患者表现为无症状的肺实变。胸部高分辨率CT扫描(high resolution CT, HRCT)可能显示有广泛的近端柱状支气管扩张(主要累及上叶)和支气管壁增厚。虽然中央型支气管扩张伴远端支气管正常地逐渐变细是ABPA的典型表现，但其对本病既不敏感也不特异。

ABPA患者的组织学表现包括：哮喘性细支气管炎、嗜酸性粒细胞性肺炎、支气管中心性肉芽肿和支气管黏液嵌塞。偶尔，可发生支气管中心性肉芽肿伴肺嗜酸性粒细胞增多症，而支气管内无真菌。