鼹鼠儿科第一线

给药剂量是儿童用药普遍存在的主要问题，由于缺乏系统的临床试验资料，感冒咳嗽药儿童剂量常从成人剂量推导而来。说明书中给药剂量多是以年龄进行划分，不同年龄阶段给予不同剂量，实际给药剂量多由医师或家长凭经验确定，但儿童属于特殊生理阶段，存在个体差异，笼统的以年龄对给药剂量进行划分存在一定问题，影响儿童用药安全。临床上儿童用药主要按年龄、体质量和体表面积折算给药，有研究表明儿童给药剂量体质量因素大于年龄因素，由于肥胖患儿增多，可能在很小年龄就达到成人剂量，而儿童各个器官尚未发育完善，更易出现药物的不良反应。所以单纯按照体质量或年龄折算，而不考虑儿童独特的生理特点，就很难保证给药剂量的准确性，极易导致给药剂量过大，而导致不良反应的发生。含有麻黄碱类成分的药物应遵照该药品说明书的给药剂量，并结合儿童年龄、体质量等情况综合考虑。如麻黄碱说明书中的小儿给药剂量为0.5～1.0 mg/kg，3次/d。FDA建议单剂量麻黄碱服用量不超过8 mg，每日摄入总量应小于24 mg，连续服用含麻黄植物的制剂不应超过7 d。伪麻黄碱说明书2～5岁最大剂量15 mg/次，6～12岁30 mg/次，2次/d或3次/d。